LUMMICAR-1研究5年随访数据来袭!5年OS率高达76.9%!
泽沃基奥仑赛注射液(zevor-cel)是一种靶向B细胞成熟抗原(BCMA)的全人源自体嵌合抗原受体(CAR)-T细胞疗法,该疗法于2024年在中国获批,用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤
(RRMM)患者。在2025年第22届IMS国际会议上,LUMMICAR-1注册临床研究公布了1b期5年长随访的最新数据,评估了泽沃基奥仑赛注射液在14例RRMM患者中的安全性与有效性。
方法
本研究为单臂、开放标签试验,在中国5个研究中心开展(临床试验注册号:NCT03975907)。入组患者为复发或难治性多发性骨髓瘤(RRMM)患者,且需满足以下条件:既往接受过至少3线治疗(含蛋白酶体抑制剂及免疫调节剂),东部肿瘤协作组(ECOG)体能状态评分为0或1分。泽沃基奥仑赛注射液的给药方式为单次输注,输注剂量为1×10⁸(100×10⁶)或1.5×10⁸(150×10⁶)个CAR-T细胞。
结果
2019年7月23日至2020年7月10日期间,共14例患者(男性占50%)接受了泽沃基奥仑赛注射液单次输注治疗,患者中位年龄为54岁(年龄范围:34-62岁);其中3例患者输注剂量为1×10⁸个CAR-T细胞,11例患者输注剂量为1.5×10⁸个CAR-T细胞。
截至2025年2月22日,中位随访时间为53.3个月(随访范围:14.8-63.5个月)。结果如下:
13例(92.9%)患者出现细胞因子释放综合征(CRS),且均为1级或2级;研究中未报告免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)、延迟性神经毒性或其他延迟性不良事件(AEs)。3例患者分别于治疗后42.5个月、32.6个月及48.5个月死亡,均与泽沃基奥仑赛注射液无关。
总缓解率(ORR)为100%(95%CI:76.8-100.0);其中11例(78.6%)患者达到完全缓解(CR)或严格意义的完全缓解(sCR),2例(14.3%)患者达到非常好的部分缓解(VGPR),1例(7.1%)患者达到部分缓解(PR)。
所有达到完全缓解(CR)及以上疗效的患者,在10⁻⁵灵敏度阈值下的微小残留病(MRD)均为阴性。1例患者在研究随访至59.3个月时,仍维持sCR状态。
中位无进展生存期(PFS)为25.8个月(95%CI:14.9-46.7)。CR/sCR患者的中位PFS为44.1个月(95%CI:15.5-NE)。治疗后36个月和48个月的无进展生存率(PFS率)分别为41.7%和15.6%。
中位缓解持续时间(DOR)为24.9个月(95% CI:14.0-45.9);CR/sCR患者的中位DOR为43.2个月(95% CI; 14.6-NE)。缓解持续时间≥36个月和≥48个月的患者比例分别为41.7%和15.6%。
中位总生存期(OS)尚未达到;治疗后24个月、36个月、48个月及60个月的OS率分别为100%、92.3%、84.6%和76.9%。
结论
经过约5年的随访,泽沃基奥仑赛注射液在复发或难治性多发性骨髓瘤(RRMM)患者中展现出可控的安全性,同时能诱导深度且持久的治疗应答。
主要研究者点评
首都医科大学附属北京朝阳医院
LUMMICAR-1研究里泽沃基奥仑赛注射液治疗复发难治性多发性骨髓瘤(RRMM)患者5年OS率达76.9%这一成果意义非凡。以往这类患者很难达到VGPR、CR甚至MRD阴性的深度缓解,而泽沃基奥仑赛注射液让近八成患者生存超5年,显著改善了患者的生存预期。而且安全性优势明显。在治疗过程中,3级及以上CRS和ICANS发生率为0%,也没有其他延迟性神经毒性,这为长期治疗提供了良好的安全性,助力临床医生能够更放心地应用该疗法。
傅琤琤教授
苏州大学附属第一医院
此前中国原研的CAR-T细胞疗法泽沃基奥仑赛注射液凭借其高效低毒的特点,在国际上大放光彩,今年IMS会议上5年长期随访的结果也依然备受关注。LUMMICAR-1研究纳入的多是经多线治疗失败、预后较差的患者,其中不乏 ISS 分期 Ⅲ 期或携带高危细胞遗传学特征者。在此艰难情况下,泽沃基奥仑赛注射液能助力近八成患者(76.9%)生存超 5 年,有望改写复发难治性多发性骨髓瘤患者的命运。这意味着患者有了更长的生存时间去追求更高质量的生活,也为后续的综合治疗争取了更多机会与时间。
陈文明 教授
国际骨髓瘤工作组(IMWG)委员
亚洲骨髓瘤网(AMN)常委
中国医药教育协会血液学专业委员会主任委员
北京大众健康科普促进会副会长
中国临床肿瘤学会骨髓瘤分会副主任委员
中华医学会血液学分会浆细胞学组副主任
中国医师协会血液科医师分会骨髓瘤专委会副主任委员
中国自体干细胞移植工作组副组长
中国免疫学会血液免疫分会常委
中国抗癌协会血液肿瘤分会常委
中国老年医学学会血液学分会常委
中华医学会血液分会造血干细胞移植学组成员
中国医院协会血液学机构分会常委
傅琤琤 教授
苏州大学附属第一医院 血液科副主任 主任医师 博士生导师
中华医学会血液分会浆细胞学组副组长
中国医师协会血液分会骨髓瘤专家委员会委员
中国抗癌协会血液肿瘤分会委员
女医师协会靶向治疗专委会委员
女医师协会多发性骨髓瘤及相关疾病专业学组副组长
江苏省抗癌学会血液肿瘤分会,江苏省医学会血液分会,江苏省研究型医院协会浆细胞疾病学组组副组长
中国医药教育协会血液学专业委员会主任常务委员
亚太骨髓瘤网成员
国际骨髓瘤协会成员
作为项目负责人先后获江苏省卫生厅科教兴卫重点人才基金,国家自然科学基金、江苏省自然科学基金,中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会基金。获得过教育部、科技部科技进步二等奖,江苏省新技术引进奖等。