2025年欧洲肿瘤内科学会亚洲年会（ESMO Asia 2025）于12月5日至7日在新加坡隆重举行。在不可切除肝细胞癌（uHCC）领域，为患者争取手术机会是改善预后的关键，初始治疗策略则直接决定手术转化可能与长期生存。肝动脉灌注化疗（HAIC）是uHCC转化治疗的重要手段，但最佳用药方案尚无定论。

本届大会上，台湾大学医院陈敬左教授带来的一项多中心真实世界研究，比较了HAIC-FOLFOX与HAIC-PF方案作为uHCC患者初始治疗的生存差异，并深入探讨了二者与免疫治疗联合的疗效特征，为优化亚洲uHCC患者的初始治疗路径提供了直接参考。医脉通特将研究内容编译如下，以飨读者。

研究背景

HAIC在亚洲地区广泛用于uHCC的初始治疗，但最佳方案仍不明确。本研究在真实世界中比较了HAIC-FOLFOX方案与HAIC-PF方案的生存结局。

研究方法

2015年至2024年，台湾地区3家中心共191例uHCC患者接受了HAIC治疗。本研究纳入其中89例以HAIC作为初始治疗的患者（HAIC-FOLFOX组45例，HAIC-PF组44例），采用Kaplan-Meier法和Cox回归模型分析基线特征、联合全身治疗情况、肿瘤应答及生存结局，并针对HAIC联合免疫治疗的亚组进行专项分析。

图 研究设计

研究结果

89例初始HAIC治疗患者的平均年龄61.9岁，男性占78.7%，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性者占55.1%，丙肝抗体（抗-HCV）阳性者占18.0%，Child-Pugh A级占66.3%；BCLC C 期占77.5%，22.4%存在肝外转移（EHS）。

表 患者基线信息

疗效分析显示，HAIC-FOLFOX组的中位总生存期（OS）较HAIC-PF组有延长趋势（21.5个月 vs. 6.3个月，p=0.056），中位无进展生存期（PFS）为7.7个月 vs. 3.0个月（p=0.653）。

图 一线HAIC疗效分析

在89例初始HAIC治疗患者中，38.2%接受免疫联合治疗，15.7%在同一治疗线中接受多激酶抑制剂单药治疗（无免疫治疗）。在免疫治疗亚组中，HAIC-FOLFOX组OS呈现延长趋势（25.0个月 vs. 8.0个月，p=0.058），且PFS显著延长（8.1个月 vs. 2.5个月，p=0.025）。

图 一线HAIC+免疫治疗疗效分析

研究结论