1.对于痛风急性发作期患者，给予及时、规范和针对性的抗炎症治疗，可有效改善症状，安全性良好。（1C）

2.推荐秋水仙碱在急性痛风发作36 h 内尽早应用（专家声明），12 h 内应用更优（1B）。

3.推荐秋水仙碱的使用方案为首次剂量1. 0mg，1 h 后再次服用0. 5 mg，12 h 之后则调整为0. 5 mg/次，2~3 次/d。（1B）

4.建议使用达峰时间更短的NSAIDs 及其制剂快速控制症状。（2D）

5.对于伴有胃肠道出血风险的患者，谨慎使用NSAIDs，必要时可优先考虑COX-2选择性抑制剂。（1B）

6.糖皮质激素与秋水仙碱、NSAIDs 的疗效及安全性相当，可作为一线治疗用药。（1B）

7.对于糖皮质激素剂量的选择，一般推荐每天≤0. 5 mg/kg（泼尼松当量）。（1B）

8.对于糖皮质激素用药途径，可根据个体情况选择口服（1B）、肌肉注射（1B）、静脉注射（1B）或关节腔内注射（2D）。

9.使用糖皮质激素时需监测患者的血糖与血压。（2C）

10.对于一线抗炎症药物（秋水仙碱、NSAIDs 和糖皮质激素）禁忌、不耐受或效果不佳，推荐使用IL-1 抑制剂进行治疗。（1B）

11.对于VAS 评分≥7 分、涉及≥2 个大关节、多关节炎或单药疗效差的急性痛风发作患者，可考虑联用两种不同类别的抗炎症药物。（专家声明）

12.联合治疗方案可考虑秋水仙碱联合NSAIDs，或秋水仙碱联合全身糖皮质激素，必要时可在联合方案基础上于发作关节处外用NSAIDs。（专家声明）

13.若以上联用方案禁忌、不耐受或效果不佳，推荐IL-1 抑制剂单用，或者IL-1 抑制剂与秋水仙碱、NSAIDs 或糖皮质激素中的一种联合使用。（专家声明）

14.对于痛风石患者，建议使用秋水仙碱或IL-1 抑制剂进行长疗程（6~12 个月）抗炎症治疗，可降低急性痛风复发率。（2D）

15.秋水仙碱或IL-1 抑制剂的长疗程使用可降低心血管不良事件的发生风险。（1C）

16.IL-1 抑制剂（1C）或秋水仙碱（专家声明）的长疗程使用可降低关节损伤的发生风险。

17.推荐使用0. 5 mg/d 的秋水仙碱预防痛风发作。（1B）

18.对于频繁发作的严重痛风患者，可考虑使用1 mg/d 的秋水仙碱预防痛风发作。（专家声明）

19.如存在秋水仙碱禁忌、不耐受或效果不佳，建议使用IL-1 抑制剂（2B）或糖皮质激素（2C）。

20.以上用药存在禁忌、不耐受或效果不佳，可考虑使用NSAIDs 预防痛风发作。（2D）

21.建议使用秋水仙碱（1B）或IL-1 抑制剂（1B）。

22.可考虑使用糖皮质激素，并监测心血管不良事件。（2C）

23.谨慎使用NSAIDs，并监测心血管不良事件。（2D）

24.对于合并腹泻、恶心和/或呕吐的痛风急性发作期患者，积极治疗合并症的同时，建议IL-1 抑制剂（2B）或外用NSAIDs（2C）治疗；非必要不使用秋水仙碱（2B）、糖皮质激素（2B）或NSAIDs 全身用药（2C）；如累及单个大关节可考虑关节腔内注射糖皮质激素（2D）。

25.对于合并活动性或复发性消化性溃疡的痛风急性发作期患者，积极治疗合并症的同时，可考虑使用秋水仙碱（专家声明）、IL-1 抑制剂（2B）或外用NSAIDs（2C）进行治疗，不推荐糖皮质激素（2B）或NSAIDs 全身用药（2C）。

26.对于合并肝功能损害的痛风急性发作期患者，积极治疗合并症的同时，建议首先选择糖皮质激素（2C）、IL-1 抑制剂（2B），使用秋水仙碱（2B）或NSAIDs（2B）时应酌情减量并密切监测肝功能。

27.对于合并G1~G2 期CKD 的痛风急性发作期患者，建议选择秋水仙碱（2C）、糖皮质激素（2D）或IL-1 抑制剂（2C），可考虑选择NSAIDs（2C），使用时需监测肾脏不良反应。

28.对于合并G3 期CKD 的痛风急性发作期患者，建议选择糖皮质激素（2D），或IL-1抑制剂（2C）；可考虑使用秋水仙碱（2C），酌情降低剂量，并密切监测不良反应；非必要不使用NSAIDs（2C）。

29.对于合并G4~G5 期CKD 的痛风急性发作期患者，建议使用糖皮质激素（2D）；可考虑使用IL-1 抑制剂（2C），使用时需监测肾脏不良反应；禁用NSAIDs（2C）。对于合并G4 期CKD 的患者，在无其他选择的情况下，可根据肾功能酌情减量使用秋水仙碱；G5 期CKD 或已透析患者禁用秋水仙碱（2C）。