多发性骨髓瘤
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多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种克隆性浆细胞异常增殖的恶性疾病,其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成,导致一系列靶器官功能异常和临床表现(包括骨痛、骨折、高钙血症、贫血、肾脏损害和容易罹患感染等)[1]。MM常见的症状包括骨髓瘤相关器官功能损伤的表现,即“CRAB”症 状[血钙增高(calcium elevation)、肾功能损害(renal insufficiency)、贫血(anemia)、骨病(bone disease)]以及继发淀粉样变性等相关表现[2]。5%~10%的MM患者进展缓慢,无症状或终末器官损伤,也无需立即治疗,对于这些患者,可延迟至活动性疾病出现时开始治疗;如MM进展为活动性,在诊断时就应准备开始治疗,治疗的目标是诱导缓解并延长患者生存期,维持生活质量,所有患者均须接受诱导抗肿瘤疗法,是否接受大剂量疗法和移植应基于年龄和合并症[3]。
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