高血压
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高血压危象
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高血压危象(hypertensive crisis)是高血压急症(hypertensive emergencies)及高血压亚急症(hypertensive urgencies)的总称,在最新公布的2017年美国心脏协会(AHA)高血压指南中,除了下调高血压诊断标准至130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)外,再次启用了高血压危象这一概念,用以定义严重的高血压[1]。 根据五大主要症状(胸痛、急性呼吸困难、神经系统相关症状、头痛和视力障碍)的分级症状诊断模式,可作为简易筛查试验(阴性预测值99%),用于血压显著升高的患者,以便筛选出可疑的高血压急症患者[26]。高血压危象的治疗应遵循“先救命后治病”的原则,在维持患者生命体征稳定的前提下,医生应对患者进行详细的临床评估,判断患者是否存在高血压介导的严重靶器官损害。存在血压显著升高[SBP>180mmHg和(或)DBP>120mmHg]的高血压患者,建议尽快评估是否存在新出现的、进行性加重的严重靶器官损害或功能衰竭[32]。从预后和治疗的角度来看,从预后和治疗角度来看,除了血压升高的幅度和速率外,尽早认识到高血压急症的存在也相当重要。
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