脂肪肝
脂肪肝
非酒精性脂肪性肝病
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非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的以肝脏脂肪过量聚集为主要特征的常见临床病理综合征,定义为病理组织学下出现5%以上的肝细胞脂肪变性,是除病毒性肝炎、酒精性脂肪肝、自身免疫性肝炎等肝病外,最常见的慢性肝病之一[1]。NAFLD的病因是由于各种因素导致的肝脏内脂肪的沉积,如肥胖、高血压、高脂血症、代谢综合征等[2],目前对NAFLD的发病机制尚无明确的定论,目前受到普遍支持的学说:代谢紊乱是NAFLD发展的关键因素。对NAFLD的诊断是排除性诊断,对疑似非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver,NAFL)或非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)的患者,首先排除过量饮酒、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等可导致肝脏脂肪炎症的病因,结合肝脏生物化学指标、影像学检查,确定肝脏脂肪变性以诊断NAFL;而对NASH的诊断则需要借助肝穿刺组织学检查[3]。选择健康饮食,调整生活方式,增加锻炼是治疗NAFLD的首选治疗方案,减轻体重是改善肝脏内脂肪含量和炎症的关键,同时治疗和预防其他并发症。
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