蛋白尿（proteinuria）是指24h尿蛋白排泄量超过150mg，是肾脏疾病的常见临床表现。正常成人的尿蛋白排泄量小于150mg/d，儿童根据年龄有不同的正常值[1]。尿蛋白的检测方法多样，但24h尿蛋白定量被认为最准确、可靠。其他方法如尿微量白蛋白与肌酐比值对糖尿病或高血压肾损害的早期诊断较为敏感。蛋白尿不仅是肾脏疾病的标志，也是一个独立的致病因素，参与肾脏的病变过程。它对肾脏疾病的诊断、疾病变化的预测以及对治疗反应的评估具有重要意义。因此，应对持续出现的蛋白尿应进行细致评估，尤其是在肾脏疾病诊断和监测治疗效果时。蛋白尿的水平在一定程度上反映肾脏受损的严重程度，持续大量蛋白尿本身又可加重肾脏损伤，故应积极给予降蛋白治疗。除肾脏本身疾病可导致蛋白尿外，还应进一步除外继发性肾脏疾病所致的蛋白尿，如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等，需要积极治疗原发病。生理性蛋白尿无须特殊治疗，但应高度警惕有时“生理性蛋白尿”可能是肾脏疾病最早期的表现之一，如体位性蛋白尿，临床不可忽视，需要密切追踪观察。