肾移植
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肾移植受者HLA抗体检测
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肾移植是终末期肾病的有效治疗方法,但有研究显示约60%的移植肾功能丧失都是由供者特异性抗体(donor specific antibody,DSA)介导的排斥反应引起[1],其中抗供者人类白细胞抗原(human leucocyte antigen,HLA)的抗体包括DSA和非供者特异性抗体(non donor-specific antibody,DSA)[2]。肾移植受者HLA抗体检测是指通过检测和分析移植受者体内针对供者HLA的特异性抗体DSA,以评估排斥反应的风险和指导抗体介导排斥反应(antibody mediated rejection,AMR)的预防与治疗。HLA抗体的检测方法可基于供者淋巴细胞的检测和基于固相免疫法的检测,也可分为细胞学检测法和纯化抗原检测法两大类,不同HLA抗体检测方法适用范围不同,各有优缺点。监测抗HLA抗体的水平对于评估移植受者的免疫状态和预防排斥反应至关重要,可通过对移植前免疫风险评估、评估受者对移植物的初始同种异体免疫反应风险及术后监测受者对移植物的同种异体免疫反应风险及时调整免疫抑制治疗方案,以提高移植成功率和受者的长期存活率。
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