青少年常见膝前区疼痛原因之胫骨结节骨软骨炎影像学表现
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四条肌腱三个位置两个序列让你清清楚楚了解肩袖的组成及磁共振表现
该视频主要讲解肩袖在磁共振的表现。肩袖由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌的肌腱组成。通过斜冠状位、轴位、斜矢状位三个位置，以及 T1 序列和脂肪抑制序列两个序列观察。正常情况下，肌腱在各序列上多为连续黑色，若变白或不连续，往往提示有损伤，结合临床症状可确诊肩袖有无损伤。其中，肩胛岗位置极为重要，其上下分别走行冈上肌、冈下肌，且各肌腱有其特定附着点。 诊断要点在于熟悉各
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实例解读腰椎间盘膨出和突出CT诊断要点及技巧
诊疗过程：实例讲解在CT上诊断腰椎间盘膨出或突出的方法。先介绍腰椎CT图像中椎体、椎间隙、椎间盘等结构的位置及定位方法。指出矢状位上椎间盘在两椎体中间，若有突出表现可能提示问题；轴位上通过对比椎间盘与椎体大小、后缘形态判断，如椎间盘形态大于椎体可能存在膨出或突出。还阐述了不同腰椎间盘正常形态特点，以及膨出、突出的定义和实例分析，如腰4、5椎间盘有膨出并突出，腰5、骶1有轻度突出 。 
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Wiltse入路MIS-TLIF组织占位治疗椎管内巨大钙化
病史摘要：63岁女性，主诉腰痛反复发作10余年，伴双下肢疼痛、麻木、乏力、行走困难、踩棉感，咳嗽时尿失禁1年。无提及既往史相关内容。诊疗过程：查体见脊柱后凸畸形，T12L1棘上、棘旁压痛等异常，腹股沟平面以下痛觉减弱等。CT显示T12L1椎间隙后方巨大骨性隆起凸入椎管，MRI显示椎管狭窄、脊髓受压，3D打印模型显示骨性组织凸入椎管情况。诊断为椎管内占位病变伴椎管狭窄等。于2018
先天性高肩胛症合并肩椎骨1例
病史摘要：3岁10个月女患儿，父母1年前发现其左侧肩部畸形，无外伤史，足月产、头胎，生长发育良好，无家族遗传史，主因左侧肩胛骨发育异常1年余就诊。诊疗过程：专科查体见左侧肩胛骨较对侧高，有耸肩短颈畸形，内侧与脊柱间可扪及骨性连接，肩关节功能受限。X线片显示左侧肩胛骨发育短小等，考虑为左侧先天性肩胛骨高位症并肩椎骨，CT也符合左侧先天性高肩胛症，术前Cavendish分级为Ⅲ级。手术
合并载距突移位的跟骨骨折脱位一例
病史摘要：77岁男性患者，2021年8月因交通事故致右足踝肿胀、疼痛伴活动受限，伤后6h就诊，初诊X线未示明显骨折，以“右踝关节扭伤”入院。诊疗过程：入院查体右足跟及足背肿胀、淤青、压痛，活动受限。CT示右侧跟骨骨折伴载距突脱位，MRI示右跟骨骨折等。伤后第8天软组织肿胀消退后行手术，采用内、外侧联合入路，内侧入路复位载距突关节，外侧入路复位跟骨外侧壁及前突，内固定材料为跟骨解剖型
儿童双侧SandersⅡ型跟骨骨折1例
病史摘要：11岁男性患者，因从约3m高房顶摔下，双足跟部疼痛、肿胀、活动受限2h入院。诊疗过程：入院查体双侧足跟部明显肿胀等症状。X线片显示双侧跟骨关节内骨折伴塌陷等情况，CT显示双侧跟骨粉碎性骨折为SandersⅡ型。排除手术禁忌证后行跗骨窦切口克氏针内固定术，采用腰硬联合麻醉等。文中还阐述了外固定架固定的优势，二期手术时腓骨复位的作用、Pilon骨折不同手术入路的选择及胫骨骨折
负压吸引联合人工真皮覆盖加刃厚皮片移植治疗踝关节外侧缺损伤1例
病史摘要：68岁女性，因右足外踝车祸辗挫伤后破损出血、功能障碍于2020年9月20日急诊入院。有糖尿病史。诊疗过程：查体右足踝关节外侧开放伤口，皮缘不整等多种损伤情况。X线片显示外踝、距骨等骨缺损，骨间韧带断裂。诊断为右足外踝皮肤软组织大面积缺损等多种病症。因小腿皮肤挫伤严重且患者有糖尿病，拒绝游离皮瓣移植，行清创负压吸引术，1周后人工真皮覆盖创面，之后多次入院清创、换药、更换人工
尿毒症患者并发单侧股四头肌腱断裂1例
病史摘要：50岁男性患者，主诉外伤致右膝疼痛伴活动受限4h。既往有7年尿毒症病史，长期规律血液透析。诊疗过程：入院查体右膝上皮肤色暗、肿胀、浮髌试验阳性等，实验室检查显示血红蛋白、尿素、血肌酐等多项指标异常，右膝关节侧位X线片显示髌骨向前倾斜等，超声提示肌腱连续性中断。入院诊断为右侧股四头肌肌腱断裂、尿毒症、继发性甲状旁腺功能亢进。手术采用带线锚钉缝线桥技术修复，术后长腿石膏固定，
胫骨近端骨肉瘤定制型假体全膝关节置换术后感染导致截肢1例
病史摘要：15岁女性患者，运动后右膝关节疼痛，休息后缓解，X线片显示右侧胫骨近端病变，穿刺活检确诊为骨肉瘤。既往无特殊提及。诊疗过程：患者接受3周期化疗，包括顺铂、表柔比星、异环磷酰胺等药物，化疗过程顺利。之后行右胫骨近端瘤段切除、定制肿瘤型假体全膝关节置换术，术后又进行2次化疗。术后4个月右小腿上段出现感染症状，细菌培养见耐甲氧西林葡萄球菌，清创术中病理显示慢性化脓性炎症合并肉芽
节段假体治疗非典型股骨骨折-1例报告
病史摘要：60岁女性患者，2002年因乳腺癌手术及化疗，2010年发现骨转移继续化疗并开始每月静滴唑来膦酸至2019年。2017年左大腿疼痛，后发生左股骨干骨折，2019年右大腿疼痛后也发生骨折。诊疗过程：左股骨骨折初诊为病理性骨折，术后病理修正为非典型骨折（AFF）。右股骨骨折诊断为AFF后行节段型假体重建术。文中阐述AFF与双膦酸盐类（BPs）药物相关，介绍了AFF的诊断标准、
链球菌化脓性脊柱炎合并颌下腺脓肿1例
病史摘要：58岁男性患者，主因腰背部疼痛、行走困难入院。2周前有受凉后上感史，经抗生素治疗好转。既往无特定病史。本次发病前1周无诱因出现腰部剧痛等症状。诊疗过程：入院查体多项生命体征正常，部分体征异常。随后出现高热等情况，实验室检查多项指标异常，影像学检查显示L2、3椎体骨质破坏等。初步诊断为化脓性脊柱炎，先后使用头孢呋辛钠、头孢曲松钠治疗，后诊断脓毒血症。根据药敏试验等会诊后改用
胸锁及肩锁关节同时脱位漏诊1例
病史摘要：46岁男性患者，主因“胸部疼痛5h”急诊入院，5h前井下工作时胸部被左右挤压。无昏迷、呼吸困难等症状，既往无特殊病史。诊疗过程：查体发现左侧锁骨胸骨端畸形等情况。胸部X线片显示左侧胸锁关节脱位、右侧多发肋骨骨折；CT显示双侧肋骨骨折、双侧胸腔少量积气等。初步诊断为左侧胸锁关节脱位、肋骨骨折、气胸。入院后对症治疗，先后行左侧胸锁关节脱位、右侧多发肋骨骨折切开复位内固定术等。
胸腰段脊柱软组织及髂腰肌广泛感染合并椎管内脓肿伴不全瘫1例
病史摘要：55岁男性患者，既往体健、有长期饮酒史，因“腰背部扭伤后疼痛并活动受限3周，加重4d”入院。扭伤后曾于当地医院按腰部扭伤治疗，效果欠佳，入院前4d疼痛加重且发热。诊疗过程：入院查体体温37.8℃等，实验室检查白细胞等多项指标异常，胸腰椎MRI显示多处肌肉肿胀、椎管内信号异常等。穿刺引流并微生物检查，细菌培养出星座链球菌咽炎亚种。先经验性用万古霉素，后因患者出现排便困难与双
腰椎骨折内固定术后腹膜后血肿1例
病史摘要：18岁男性患者，主诉右下腹疼痛3天，加重伴发热、憋喘1天。19天前因交通事故致L2椎体骨折并在外院行内固定手术，否认其他基础疾病与腹部手术史。诊疗过程：急诊入院时生命体征不稳定，血氧低，有咳粉红色泡沫痰等症状。查体发现体温、心率、呼吸、血压异常，有贫血貌等体征。血常规、C - 反应蛋白等指标异常，胸腹部CT显示双肺、腹部等多处异常。初步诊断为失血性休克等。入院后接受综合治
类风湿性关节炎颈椎黄韧带钙化：1 例
病史摘要：62岁男性患者，主诉颈部酸胀伴双上肢麻木8个月且加重2个月。既往有42年类风湿性关节炎病史，口服来氟米特治疗。诊疗过程：查体见双前臂皮肤干燥、双手掌指关节梭形改变等。颈椎生理曲度欠佳，C5及以下关键肌肌力略减弱等。辅助检查颈椎CT示颈椎退行性变等，颈椎MRI见脊髓内异常信号等，实验室检查类风湿因子及抗环瓜氨酸肽抗体升高。入院诊断为神经根型颈椎病（C4/5）、类风湿性关节炎
尺骨骨软骨瘤致上尺桡畸形脱位1例
病史摘要：12岁男性患儿，因“发现左前臂畸形5d余”就诊，无外伤史、家族病史及遗传病史。当地医院CT检查发现左尺骨近端骨性突起、桡骨受压畸形及桡骨头脱位，初步诊断为左尺骨骨软骨瘤及左左桡骨头脱位后转院。诊疗过程：入院查体左前臂近端及肘关节畸形，可触及肿物及脱位桡骨头。双侧肘关节DR、CT及MRI检查进一步明确左尺骨近端骨软骨瘤及左桡骨头脱位。完善术前检查后行尺骨近端骨软骨瘤切除
肾衰竭伴自发性双侧股四头肌腱断裂1例
病史摘要：45岁男性患者，主诉“自发性双膝部疼痛伴活动受限2h”急诊就医。有慢性肾炎病史10年、尿毒症病史4年且定期血液透析。诊疗过程：查体见双膝部肿胀淤青，双下肢肌力2级等。X线未见骨折，MRI提示双侧股四头肌断裂。实验室检查显示尿素氮、肌酐等多项指标异常，PTH(全段)>2500pg/mL。确诊后行股四头肌腱修补术，术后伤口愈合良好，膝关节功能恢复佳。情况总结：
单髁置换术嗜麦芽窄食单胞菌感染：1例
病史摘要：83岁男性患者，3年前无明显诱因出现右膝外侧疼痛、关节活动受限且症状加重。有1年高血压病史、3年脑梗病史（无后遗症）、近50年慢性支气管炎史、10年前列腺术史。诊疗过程：患者行右膝外侧单髁置换术，术后第1天发热、伤口红肿，予头孢硫脒抗感染。期间多项检查无异常，关节液穿刺培养前期未见细菌，后指标异常，改用哌拉西林舒巴坦钠无效。依据血液指标诊断急性PJI，采用DAIR方案治疗
一期双间室单髁置换治疗膝关节骨性关节炎1例
病史摘要：43岁男性患者，20余年前左膝外伤（高处坠落致胫骨平台骨折，非手术治疗），10余年前出现左膝关节疼痛且逐渐加重，伴活动受限，口服非甾体消炎镇痛药无效。诊疗过程：查体见股四头肌萎缩、左膝肿胀、膝内翻等，疼痛VAS评分为7分，KSS评分临床54分、功能35分。辅助检查X线、MRI显示左膝骨性关节炎相关表现，血液检查无异常。2023 - 02行一期双间室膝关节单髁置换术，术中先
