厦门国际会议中心
江苏 苏州
长沙通程大酒店
浆膜腔积液培养
人体的胸腔、腹腔和心包腔等统称为浆膜腔，正常情况下腔内有少量的起润滑作用的液体[1]。但在病理情况下，浆膜腔内有大量液体潴留时而形成浆膜腔积液，根据产生的原因及性质不同，将浆膜腔积液分为漏出液和渗出液，如果积液性质为漏出液，则不需要做细菌学检查，如果是渗出液或疑似渗出液则需做涂片镜检和细菌培养。
低丙种球蛋白血症相关感染
低丙种球蛋白血症（hypogammaglobulinemia）是指血清中总丙种球蛋白（immunoglobulin，Ig）水平降低，或一种及以上类型的Ig水平下降，这种状态通常导致机体对感染的抵抗力减弱，感染风险增加。低丙种球蛋白血症可分为先天性和继发性两种类型，前者通常与遗传因素有关，而后者则可能由多种因素（如慢性疾病、药物或免疫系统异常等）引起。Ig又称免疫球蛋白，在体液免疫中发挥重要作用，其缺乏会导致患者易感于细菌、病毒及其他病原体的感染，因此，低丙种球蛋白血症相关感染可表现为反复感染、慢性肺部疾病及其他免疫相关问题[1]。
低丙种球蛋白血症相关感染常表现为反复严重的鼻窦炎、中耳炎、结膜炎、肺炎、脑（脊髓）膜炎、脓毒性关节炎、慢性不对称性多关节炎及扁桃体炎等。发热、消化道症状和呼吸道症状是最为常见的临床表现。IgA缺陷者易罹患呼吸道感染，缺乏IgG易致化脓性感染，而缺乏IgM易引起革兰阴性菌败血症。
在低丙种球蛋白血症相关感染的治疗中，急性感染的早期阶段应及时使用抗菌药物，同时积极处理原发病和去除诱因也十分关键。近年来，静脉注射免疫球蛋白（intravenous immunoglobulin，IVIG）作为一种有效的治疗手段被广泛应用。IVIG几乎只由IgG成分构成，因此在治疗不同类型的低丙种球蛋白血症患者时，需考虑继发性免疫缺陷的性质、IVIG的剂量以及其在体内的循环维持时间。对于选择性IgA缺陷的患者，口服Ig被证明能够改善慢性腹泻的症状。然而，严重B细胞功能紊乱的患者应避免使用活疫苗，但对于IgA缺乏者并非绝对禁忌[2]。
HIV阳性孕产妇的管理
人类免疫缺陷病毒（HIV）感染可导致获得性免疫缺陷综合征（AIDS）[1]。孕妇感染HIV病毒不仅对孕妇的健康构成威胁，还可能引发一系列不良妊娠结局，如死胎和死产；同时，HIV感染在妊娠、分娩及哺乳阶段均有可能通过母婴传播，将病毒传递给胎儿和新生儿，目前此病已成为全球公共卫生领域亟需关注的重要问题[2]。截至2017年底，全球约有110万HIV感染的孕产妇，若未进行干预，母婴垂直传播率可高达15%~45%[3]。自2015年起，中国在全国范围内实施了综合措施，包括HIV筛查和抗逆转录病毒治疗（ART），使得HIV围生期传播率显著降低至1%以下[4-5]。在对HIV阳性孕产妇进行问诊时，需进行全面的病史采集和体格检查，以评估可能影响母婴健康的健康问题。无论CD4+T淋巴细胞计数或临床分期如何，所有HIV感染孕妇应尽早启动ART。ART的目标是尽快实现病毒学抑制[1]。
妊娠女性无特殊HIV感染临床表现，具体临床表现可参考“艾滋病”词条。
HIV阳性孕产妇的治疗管理过程应综合考虑以下几个方面，以确保母婴健康和降低HIV传播风险[41]：①降低HIV母婴传播率：采取有效的ART以控制母体病毒载量，确保在分娩时母体的HIV病毒载量处于不可检测水平，从而显著降低母婴传播的风险；②提高婴儿健康水平和存活率：在妊娠期间，定期监测胎儿的健康状况，及时进行必要的干预措施，以确保婴儿的健康成长；③关注母亲及所生儿童的健康。妊娠期全程管理应包括全面的孕前咨询和保健服务、妊娠期管理、分娩期管理及产后管理。
国际临研（Academy of Clinical Research and Study）按照ICH国际标准体系，通过解读FDA指南，结合国际热点案例进行沉浸式教学，为医药企业、CRO公司、临床研究型医院培养国际标杆的临床科研人才。 国际临研十大特色：1. 国际名校导师团队；2. 研究成果顶刊发表；3. MRCT全球PI合作；4. 真实世界研究上市；5. 临床试验创新设计；6. 产品研发策略规划；7. FDA上市策略布局；8. 权威数据分析审阅；9. 风险预测模型研发；10. 高端科研人才培养
瑞之所向，心神所望，为医界同仁带来全新视线
微信搜索并关注：医脉通e考通助手，及时获取医师资格考试资讯、考点考题及行业动态
