龋病
龋病是一种常见的口腔疾病,在以细菌为主的多种因素的影响下,出现牙体硬组织的慢性进行性破坏。其临床特征包括牙体硬组织在色泽、形态和质地上的变化[1]。龋病不仅是影响口腔健康的重要因素,还可能加重或诱发全身性疾病,因此被视为人类重点防治的非传染性疾病之一[2]。龋病的治疗目标在于终止病变的进展、保护牙髓、恢复牙齿的形态与功能,并维持与周围软硬组织的正常生理解剖关系。根据龋损的不同程度,治疗方法也有所不同,主要治疗方法分为非手术治疗和修复治疗[1]。
龋病的治疗目标在于终止病变的进展、保护牙髓、恢复牙齿的形态与功能,并维持与周围软硬组织的正常生理解剖关系。根据龋损的不同程度,治疗方法也有所不同,主要治疗方法分为非手术治疗和修复治疗[1]。
牙周病
牙周病是一种以细菌为主要致病因素,在局部刺激和全身易感因素共同作用下,引起牙周组织慢性进行性破坏的感染性疾病。广义的牙周病包括牙龈组织受累的牙龈炎和波及深层牙周组织(牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的牙周炎;狭义的牙周病仅指牙周炎[1]。牙周病是成年人牙齿丧失的主要原因,并可导致咀嚼功能下降、发音障碍和美观受损[2]。 牙周病可进一步细分为以下几类:慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、系统性疾病表现的牙周炎、坏死性牙周病和牙周脓肿。牙龈炎和牙周炎中均可存在炎症与出血的临床表现,但后者可出现牙周袋形成、牙槽骨吸收等。牙周病的诊断主要依赖于临床检查和影像学评估。治疗上以分步治疗结合牙周支持治疗及多学科联合治疗为主,牙周病患者需重视口腔卫生维护及定期复诊。
牙周病可分为牙龈炎和牙周炎,两者在牙龈组织中的临床表现十分相似(表1),仅见于炎症范围和程度有所不同,牙龈炎和牙周炎中均可存在炎症与出血,应根据有无牙周袋形成、牙槽骨吸收等进行区别[22]。表1 牙周病的临床表现[22]
一、不宜直接开展专科治疗的患者●口腔卫生差:缺乏口腔健康意识和维护口腔卫生习惯。●严重牙周炎症:牙龈红肿、溢脓,探诊出血位点超过50%。●深牙周袋:探诊深度超过5mm。●牙齿松动度高:松动度大于Ⅱ度,或伴随纵折。●全身疾病影响:存在影响骨代谢或愈合能力的疾病,或者有重度或活动性全身疾病(如未控制的糖尿病、骨质疏松症、HIV感染等)。●妊娠或药物影响:怀孕或服用某些特殊药物。●心理或行为问题:存在心理或精神疾病,不良习惯(如吸烟、夜磨牙症等)。●局部感染:口腔内有局部感染病灶,如种植区邻近牙感染、颌骨囊肿等。二、适合开展专科治疗的患者(1)制定综合治疗计划包括口腔卫生指导、基础治疗、必要的牙周专科治疗及定期维护,控制与牙周病相关的全身疾病。(2)牙周健康或稳定牙周状态良好或炎症消退处于静止期。评估标准包括:①牙龈无明显炎症;②牙齿动度在生理范围或轻度松动Ⅰ度内;③探诊出血位点少于25%;④探诊深度最大值小于3mm(经过有效治疗的牙周炎患者可放宽至4mm)。(3)无专科治疗禁忌证无相关专科治疗的禁忌证。(4)影像学支持X线影像显示明显的牙周硬骨板或牙槽骨边缘致密[2]。
龋病
龋病是一种常见的口腔疾病,在以细菌为主的多种因素的影响下,出现牙体硬组织的慢性进行性破坏。其临床特征包括牙体硬组织在色泽、形态和质地上的变化[1]。龋病不仅是影响口腔健康的重要因素,还可能加重或诱发全身性疾病,因此被视为人类重点防治的非传染性疾病之一[2]。龋病的治疗目标在于终止病变的进展、保护牙髓、恢复牙齿的形态与功能,并维持与周围软硬组织的正常生理解剖关系。根据龋损的不同程度,治疗方法也有所不同,主要治疗方法分为非手术治疗和修复治疗[1]。
龋病的治疗目标在于终止病变的进展、保护牙髓、恢复牙齿的形态与功能,并维持与周围软硬组织的正常生理解剖关系。根据龋损的不同程度,治疗方法也有所不同,主要治疗方法分为非手术治疗和修复治疗[1]。
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