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中国儿科相关医学专家组(统称)
指南#儿科
05.30
美国耳鼻咽喉头颈外科学会
指南#耳鼻咽喉科
05.30
中国口腔颌面外科专家小组(统称)
指南#肿瘤科
05.29
经典病例
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病史摘要:41岁女性,2024年1月13日初诊,主诉双耳耳鸣1个月。反复头晕伴脑鸣1年,长期睡眠欠佳、入睡困难,近期有头胀及左侧脸部、手掌内侧麻木感。既往史、用药史均无。 诊疗过程:初诊予乌灵胶囊、谷维素、甲钴胺、中药汤剂及耳穴压豆。多次复诊调整用药,先后加用氟哌噻吨美利曲辛、草酸艾
病史摘要:14 岁男性患者,主因活动后反复发作性头晕伴左侧耳鸣、左耳听力下降 3 个月入院。近 3 个月出现左侧耳鸣、听力下降,活动后心率加快、脸色潮红。曾 2 次剧烈活动后出现眩晕、呕吐。既往体健,无特殊疾病、传染病、手术外伤、输血及过敏史,个人及家族史无异常。 诊疗过程:查体见左侧外耳道畅,鼓膜完整,鼓室前下方红色搏动肿物,左侧听力下降。辅助检查包括动态血压、内分泌化验、纯音听
病史摘要:23 岁女性患者,6 年前左耳听力下降伴间歇性“蝉鸣样”耳鸣,未重视治疗。2 个月前孕 31 周时双侧视力明显下降,至多家医院就诊。既往 1 个月前有剖宫产史,无其他手术外伤、基础疾病、传染病、输血及过敏史。个人史、婚育史、家族史无特殊。自发病来,精神、饮食、睡眠、大小便正常,产后体重下降 10kg。 诊疗过程:体格检查见双侧外耳道、鼻、咽喉无异常,12 对颅神经检查提示
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慢性鼻窦炎

简介
治疗

慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis, CRS)是一种鼻腔和鼻窦黏膜炎症性病变,病程持续超过12周。其主要临床特征包括鼻塞、黏脓性鼻涕前或后滴漏、面部疼痛或压迫感,以及嗅觉减退甚至丧失。CRS是一种高度异质性疾病,其发病机制涉及多种因素,包括解剖结构、遗传和环境等。CRS的主要症状为鼻塞,黏性或黏脓性鼻涕。次要症状为头面部胀痛,嗅觉减退或丧失。CRS的诊断应依据临床症状、鼻内镜检查和鼻窦CT扫描结果。在条件允许的情况下,可以进行实验室检查以细化免疫病理学诊断分型。鼻窦CT检查不应作为CRS诊断的唯一依据。CRS的治疗涵盖药物和手术两个主要方面,治疗目标是减轻症状、改善生活质量以及预防复发。

CRS的治疗涵盖药物和手术两个主要方面,治疗目标是减轻症状、改善生活质量以及预防复发。首选推荐使用鼻内皮质类固醇作为CRS的一线用药,治疗时间应持续至少12周[3]。由于CRS本质是一种鼻腔鼻窦黏膜的炎症,药物治疗通常不足以完全消除鼻腔和鼻窦中的息肉,手术成为必要的处理手段之一。手术主要分为两类:一是仅切除鼻息肉,保留鼻窦黏膜;二是彻底清除鼻息肉和鼻窦黏膜。通过手术可以物理清除病变组织,通畅窦口引流,清除窦腔息肉,从而促进炎症的恢复[3, 49, 50]。

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