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中华医学会器官移植学分会
指南#消化科
03.26
中国药学相关专家小组(统称)
指南#普通外科
3天前
经典病例
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病史摘要:33岁女性患者,数月来右上腹间歇性不适,伴早饱、腹胀及恶心,症状反复后就诊。 诊疗过程:体格检查无明显异常。实验室检查肝功能及肿瘤标志物正常,尿妊娠试验阴性。腹盆部增强CT见肝内3个不明病灶;腹部MRI显示病灶有包膜皱缩、弥散受限等特征,出现“棒棒糖征”。主要诊断为肝上皮样血管内皮细胞瘤(EHE),鉴别排除转移瘤等疾病。经皮穿刺活检病理及免疫组化确诊EHE。随访8个月病灶大小
病史摘要:33 岁女性患者,因“发现肝硬化 11+年,肝占位 1 月”入院。11+年前发现肝硬化、巨脾,行脾脏及胆囊切除术并保肝治疗;9 年前发现胃底食管静脉曲张未治;5 年前因食管静脉曲张破裂出血行套扎治疗。1 月前无诱因发热、解黑便,当地医院检查发现肝占位。既往无肝炎、饮酒史。 诊疗过程:查体生命体征平稳,慢性病容,皮肤巩膜黄染。辅助检查提示多项指标异常,腹部 C
病史摘要:72 岁男性患者何某某,主诉间断餐后腹胀半年,乏力 1 周。半年前起间断餐后腹胀,无恶心、呕吐等不适,外院病理提示胃窦管状腺癌,既往无外伤史。 诊疗过程:入院后胸腹盆 CT 发现左侧膈疝等病变,超声胃镜诊断胃癌等。诊断为胃癌(L,cT3N1+M0,III 期)等多种疾病。术前一天行下腔静脉滤器植入术,术中探查为先天性膈肌缺损,行全腹腔镜根治性远端胃大部切除术及左膈肌缺损无张力修补
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