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bopt预备的二次修复
典型
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服用氟哌啶醇后舌头急骤肿胀,什么原因?
病史摘要:54 岁男性,1 年前诊断为晚发性精神分裂症,服用氟哌啶醇等药物治疗 1 年,有乙型肝炎病毒感染史,无药物过敏史。此次口服 2 片氟哌啶醇约 20 分钟后,突发进行性舌体肿胀,伴下颌紧闭疼痛,言语及进食困难,无呼吸困难,家属称无癫痫发作或外伤。诊疗过程:体格检查生命体征平稳,神经系统查体除口下颌肌张力障碍外无异常,
疑难
罕见病
浏览 1709 | 讨论 2

王钰璞

上海交通大学医学院附属第九人民医院

左侧咽喉痛:咽炎?肿瘤?
病史摘要:57岁男性患者,主因左咽喉吞咽疼痛3个月余就诊。3个月来,患者自觉吞咽时左侧咽喉疼痛,自行服用抗生素未见好转。3周前出现左侧舌根异物感,外院喉镜检查发现舌根肿物,病理活检提示癌变。患者有高血压病25年,乙肝“大三阳”未行治疗,无心脏病等疾病史,无手术、输血史,无食物、药物过敏史。吸烟、饮酒史均26年,已戒烟,已婚已育,家族史无特殊。 诊疗过程:入院体检生命体征平稳,左侧舌
舌根鳞状细胞癌
疑难
浏览 1006 | 讨论 0

施琳俊

上海交通大学医学院附属第九人民医院

舌部肿物伴烧灼样疼痛:难道和过世的父亲一样,是舌癌吗?
病史摘要:55岁女性患者,舌部肿物伴烧灼样疼痛5个月余。10个月前父亲确诊舌癌晚期并于半年前离世,患者5个月前自检发现舌根部红色颗粒状肿物,伴烧灼样疼痛、麻木,自行服药无好转。有高血压史10年,服用“苯磺酸氨氯地平”血压控制良好,无其他特殊既往史、个人史。家族史为父亲舌癌。诊疗过程:查体见面部、口外及口内黏膜等均无明显异常。外院实验室检查、头颈部MRI及真菌培养均未见特殊。初步诊断
灼口综合征
疑难
浏览 1316 | 讨论 0

施琳俊

上海交通大学医学院附属第九人民医院

牙龈糜烂:相同症状是同一疾病三个案例,还是三种不同疾病?
病史摘要:本文介绍3位牙龈糜烂患者。患者1为52岁女性,多牙牙龈红肿、糜烂半年,伴双颊白纹,有高血压、糖尿病史。患者2为35岁女性,上前牙牙龈肿痛5个月余,外院治疗未好转。患者3为37岁女性,右下牙龈溃疡、肿痛2个月,外院诊断“牙周炎”治疗无效且病情加重。三位患者均否认乙肝、结核等传染病史、外伤史、手术史、输血史、药物及食物过敏史,无吸烟、酗酒、冶游史,也无相关疾病家族史。 诊疗过
药物性牙龈肥大
口腔苔藓样改变
口腔结核
疑难
浏览 575 | 讨论 0

程蕙娟

上海交通大学医学院附属第九人民医院

单颗牙充填治疗后头痛:颞下颌关节紊乱病还是咬合病?
病史摘要:30 岁女性患者,主诉左侧后牙补牙后咬合不稳定伴头痛 2 周。2 周前左侧上后牙龋坏行充填治疗,术后出现咬合不稳、面部不适及头痛,1 周前拆除重填仍无改善。既往左下后牙烤瓷冠修复多年,左上后牙有充填史,有左侧单侧咀嚼习惯,否认夜磨牙及系统性、家族性疾病史。 诊疗过程:查体见张口度 3 指,右侧方运动受限,双侧翼外肌区压痛。口检牙列完整,部分牙有充填或修复体,右侧后牙舌倾、
咬合异常
疑难
浏览 244 | 讨论 0

李德云

昆明医科大学第一附属医院

一例奥妥珠单抗+苯达莫司汀方案治疗腮腺原发黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者4个周期后获得完全缓解
病史摘要:69岁女性,主诉发现右侧耳前区肿物5月余。起初肿物“黄豆样”大小,后逐渐增大。于当地医院X线检查后转至上级医院,后就诊于我院口腔外科。诊疗过程:完善右侧腮腺区CT平扫 + 增强等检查后入院行手术,术后病理提示“MALT淋巴瘤”。血常规、PET - CT、骨髓检查等进一步明确病情,诊断为MALT淋巴瘤,Ⅱ期A组,IPI评分1分,低危组。采用奥妥珠单抗联合苯达莫司汀治疗4个周
粘膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT)
精粹
典型
浏览 1180 | 讨论 1
显微根尖手术联合引导组织再生术治疗左上前牙根尖囊肿1例及3年回访
病史摘要:43岁女性,因“左上前牙牙松动”就诊,左上前牙曾在外院行根管治疗,时间不详。否认心血管疾病、糖尿病等系统性疾病史,否认肝炎等传染性疾病、药物过敏及精神和心理病史。口腔卫生差。诊疗过程:口腔检查发现多颗牙齿存在不同程度的问题。根尖片和CBCT显示21、22根尖周有大面积阴影等情况。诊断为12继发龋、21和22慢性根尖周炎。治疗方案包括12充填治疗,21显微根管治疗,22显微
慢性根尖周炎
继发龋
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典型
浏览 1005 | 讨论 0
腭部巨型疣状黄瘤1例
病史摘要:26岁女性,以“发现左上后牙区腭侧肿物2个月”为主诉就诊。自觉肿物表面粗糙、异物感明显,进食刺激性食物时加重。自行外用药物无效。既往体健,有HPV疫苗接种史,否认系统病史、药物过敏史与性生活史。诊疗过程:初诊时专科检查发现24 - 27牙腭侧牙龈黏膜糜烂等情况,CBCT显示局部骨质与软组织异常。活检病理初诊为牙龈瘤。入院完善术前检查后手术切除肿物,术中冰冻为左侧上腭肿物冰
口腔粘膜疣状黄瘤
罕见病
浏览 1126 | 讨论 0
误诊为坏死性肉芽肿的结外NK/T细胞淋巴瘤1例
病史摘要:46岁男性患者,吸烟20余年,每天40支。有反复口腔溃疡史。因腭部溃疡1月余伴发热1周就诊。曾在当地医院治疗,效果不佳。无系统性病史、药物过敏史,家族史无特殊。诊疗过程:初诊时口腔检查发现硬腭部有溃疡,血常规多项指标异常。初步诊断为坏死性肉芽肿或重型复发性口腔阿弗他溃疡。进行局部溃疡组织活检,初诊为坏死性肉芽肿。给予药物、雾化、激光等治疗,5日后复诊溃疡无明显变化,后经病
非霍奇金氏淋巴瘤
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疑难
浏览 1058 | 讨论 0
舌嗜酸性溃疡1例
病史摘要:72岁女性患者,右舌腹溃疡1月余,面积渐大且疼痛明显影响进食。否认口腔溃疡反复发作史与药物过敏史,有帕金森病、高血压病史。曾于当地医院按“口腔溃疡”治疗无效。诊疗过程:专科检查右舌腹后份有8mm×6mm椭圆形溃疡,上覆黄白假膜,周缘发白稍隆起。甲苯胺蓝染色(+)。调磨47锐利边缘嵴并切除溃疡送病理,病理符合舌嗜酸性溃疡。术后1周复诊伤口愈合良好,进行局部注射、含漱、局涂等
舌部溃疡
嗜酸细胞性舌溃疡
罕见病
浏览 6371 | 讨论 0
面部婴儿纤维瘤病诊治1例病例报道
病史摘要:10个月男性患儿,因“左侧面部肿物20天”就诊。肿物约“花生米”大小,无疼痛、瘙痒等不适。患儿足月顺产,既往体健,家族史和系统检查无特殊。诊疗过程:专科检查见左侧鼻翼至鼻根部圆形隆起,可扪及2.0 cm×1.5 cm×1.0 cm肿物,质韧有弹性,边界清,皮肤颜色正常,活动度差,未触及肿大淋巴结。体表肿物彩超示左侧鼻翼低回声包块,纤维瘤不除外;鼻骨CT平扫示左侧上颌骨鼻骨
婴儿纤维瘤病
罕见病
浏览 2006 | 讨论 0
先天性舌体发育不良(非综合征型)1例报道及文献回顾
病史摘要:5岁男性患儿,头胎顺产,出生时被发现口中无舌。其母妊娠期无不良接触史。患儿5年来智力及发育基本正常,喂食吞咽功能正常,睡眠时有打鼾症状,因无法正常发音前来就诊。诊疗过程:专科检查发现患儿颅、颌面部上2/3发育基本正常,下颌骨发育不足等多种口腔问题,舌体有后缩、体积偏小等情况,发音翘舌音不清晰。体格检查显示患儿智力发育正常,全身体健。家族史无近亲婚配及同类畸形生育史。经诊断
舌先天性发育不良
罕见病
浏览 1015 | 讨论 0
数字化技术在酸蚀症伴重度磨耗患者功能美学缺陷修复中的应用1例
病史摘要:38岁男性患者,主诉牙齿变短8年,影响咀嚼与美观。现病史为8年间上前牙逐渐变短,偶有冷热敏感,近2个月后牙冷热刺激酸痛加重,1个月前行根管治疗,只能进食细软食物且张口不适。既往有十余年胃病,间或反酸,有紧咬牙史,喜喝碳酸饮料,否认不良习惯与过敏史、心理精神疾病史。诊疗过程:专科检查发现面部、牙列等多方面异常,口腔卫生一般,多颗牙齿有磨损、龋坏等问题。影像学检查显示牙槽骨无
牙体缺失
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浏览 983 | 讨论 0
根盾术应用于美学区即刻种植即刻修复1例
病史摘要:28岁男性患者,上前牙残根数月要求修复。有中位笑线,12牙区龈乳头略退缩、唇侧软组织略塌陷,34楔状缺损,42偏舌侧、43偏唇侧且深覆,12残根断面位于骨面以上约1mm,根尖周无明显暗影,牙根无裂纹,唇侧骨壁薄。诊疗过程:12牙行根盾术即刻种植,术中浸润麻醉,清洁邻牙牙周,做横行切口,剥离黏骨膜,去除炎性组织,修整残根断面,定位根管偏腭侧,先锋钻预备,分根保留唇侧牙片,拔
牙列不齐
残根
典型
浏览 1146 | 讨论 0
自发性颈部淋巴囊肿1例报告
病史摘要:34岁男性,半月前发现左侧颈根部肿物,左侧手臂有轻微麻木感。既往身体健康,无外伤史。诊疗过程:先于耳鼻咽喉科就诊后转口腔颌面外科。多普勒彩色超声及磁共振检查显示左侧颈部囊性占位病变,考虑淋巴管畸形。专科检查见左侧锁骨上隆起,相关检查显示肿物的大小、质地、边界等情况。超声、磁共振进一步显示肿物特征,初步诊断为左侧锁骨上囊性肿物。穿刺活检抽出乳白色液体,涂片见黏液和淋巴细胞,
淋巴囊肿
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罕见病
浏览 1006 | 讨论 0
面部间隙感染为首发症状的区域性牙发育不良1例及文献回顾
病史摘要:2岁男性患儿,因右面部肿胀伴体温升高1日就诊。右上前牙有外伤史未治疗,患儿母亲孕期曾饮减肥茶,足月顺产,身体健康,否认过敏史,父母无相关病史。诊疗过程:查体见患儿右颊及眶下区肿胀等,口内检查发现右上多颗乳牙存在问题。辅助检查全口曲面断层片显示右上多颗牙牙体薄等呈鬼影外观,血常规提示细菌感染。初步诊断为右上颌ROD等多种病症。治疗上先对54牙髓腔开放引流,静脉滴注头孢呋辛钠
急性根尖周炎
区域性牙发育不全
间隙感染
罕见病
浏览 1050 | 讨论 0
极度萎缩无牙颌种植修复1例
病史摘要:45岁男性患者,上颌牙缺失数年且活动义齿修复固位不良,下颌部分牙缺失数年且外院固定桥修复后基牙牙槽骨吸收至根尖,3个月前拔除下颌牙,要求种植义齿修复。诊疗过程:临床检查患者双侧颞下颌关节运动正常、张口度正常等情况,CBCT显示全口缺牙区牙槽骨吸收。治疗计划上颌为鼻腭神经去除+上颌窦外壁开窗提升术等,下颌为数字化导板引导下种植等。治疗过程包括取模确定颌位关系、上颌进行多种种
牙槽骨萎缩
牙缺失
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浏览 1164 | 讨论 0
腮腺透明细胞型嗜酸细胞腺瘤1例
病史摘要:55岁女性,因“发现右侧耳后皮下肿物1年余”就诊。肿物表面皮温正常,光滑、边界清、活动可、质韧、无压痛。既往无家族史或遗传史。诊疗过程:B超、CT检查发现右侧腮腺内肿物。血常规、肝肾功等检查结果正常。术前诊断为腮腺肿瘤性质待查。行“腮腺病损及腮腺浅叶切除术”,术中见肿物与面神经下行支紧密相连。病理检查显示肿物包膜完整,切面呈结节状等特征;免疫组织化学检查有多项阳性和阴性标
涎腺肿瘤
嗜酸细胞瘤
罕见病
浏览 976 | 讨论 0
水平阻生上颌中切牙的临床治疗1例及文献复习
病史摘要:8岁女性患者,因“右上前牙未萌2年”就诊。4岁时上前牙受过外伤,5岁右上乳前牙脱落后恒牙未萌,6岁对侧同名牙已替换。全身情况、手术史、家族史、过敏史无异常。诊疗过程:临床检查正位面容基本协调,侧位面容凸面型,颏部稍后缩。口腔卫生一般,牙列存在多种关系异常,11牙未萌。头影测量、CBCT检查确定11牙水平阻生等情况。诊断为11牙水平阻生、安氏Ⅱ类2分类亚类。治疗采用上颌扩弓
安氏Ⅱ类错牙合
阻生牙
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浏览 920 | 讨论 0