医美注射也要询问病史，警惕相关风险和副作用！
病史摘要：39岁女性患者，反复出现慢性急性炎症症状，曾被诊断为双侧蜂窝组织炎并接受抗生素等治疗。患者一年前在医疗水疗中心接受过未知真皮填充剂注射，有结节病病史（年轻时在巴西被诊断，无相关文件），此次发病症状为双下肢上部外部区域肿胀、发红、疼痛加剧等。诊疗过程：入院时体温100.6°F等体征，初步诊断为软组织感染并进行经验性抗生素治疗。实验室检查炎症标志物升高、贫血等，尿液分析有非特
乔雅登丰颜打下巴，栓塞了怎么办？
病史摘要：31岁印尼女性，无健康问题、吸烟或过敏史，曾有下巴区痤疮史，2个月前下巴区注射过3ml玻尿酸。此次在私人诊所接受乔雅登丰颜注射隆下巴手术，注射2ml后，立即出现右侧下巴和上颈部皮肤泛白、下颌和牙龈区过度疼痛、吞咽时严重疼痛等症状。诊疗过程：注射完成10分钟后，颏肌褶皱出现网状活斑并延伸至上颈区。医生立即用1000U透明质酸酶溶解玻尿酸，除注射填充剂区域外，在受累范围外1c
毛发移植术后非手术区域应激性脱发一例
病史摘要：23岁男性患者，脱发4年余，外用米诺地尔效果不佳。2023年7月4日行FUE手术，术后受区、非手术区域出现脱发情况，患者有熬夜、睡眠障碍、精神压力大及雄激素性脱发家族史。诊疗过程：术后3天受区轻微发红，供区有毛囊炎。2个月复诊受区移植物毛干脱落，非手术区域轻微脱发。后口服非那雄胺、外用米诺地尔，脱发仍加重。皮肤镜下非手术区域有毛周皮肤发红、断发征和感叹号征，诊断为受区、非
成功救治热带海岛地区足部坏死性筋膜炎合并脓毒血症及多器官功能不全一例
病史摘要：54岁男性患者，主诉“左足红肿、破溃10 d，症状加重伴腹胀2 d”。既往有蚊虫叮咬后针灸治疗史，之后出现皮肤破溃、红肿加重、高热等症状，辗转多家医院治疗无好转且症状加重，入院前1 d已合并脓毒血症、多器官功能不全。诊疗过程：入院查体见左下肢皮肤红肿伴破溃脓肿等，急诊给予抗感染、抑酸、补液等治疗。辅助检查提示胸腔积液、双肺炎症等多种异常。入院后多学科会诊，给予肠外营养、抗
嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生一例并文献复习
病史摘要：36岁男性患者，左耳部红色丘疹、结节2年余，伴阵发性剧烈瘙痒，抓破易出血，无局部外伤和感染史。既往体健，无家族史。外院按“化脓性肉芽肿”治疗后仍有新皮疹出现。诊疗过程：查体左耳背侧有丘疹、结节，辅助检查血、尿常规、血嗜酸性粒细胞计数、肝肾功、血脂、IgE、胸部CT均正常，皮肤镜有红白背景等表现，病理检查显示表皮、真皮内相关病理特征，诊断为嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生。
1例大长径睑缘色素痣的超脉冲CO2激光治疗体会
病史摘要：25岁女性，出生后右上睑缘即有色素痣，最初呈线状生长，随年龄增长缓慢增生，怀孕后明显增生，生产后约一年半无明显变化。因影响容貌前来就诊，病灶长约1.6cm，横跨右上睑部分睑缘，向下突出，呈黑褐色、乳头样、质软，毛发浓密冗长且生长方向杂乱，偶有不适感。诊疗过程：体检后向患者介绍治疗方案及可能出现的情况，患者同意后采用超脉冲CO2激光治疗，术前常规消毒、局部麻醉，术中按步骤操
颞枕部旋转皮瓣修复外耳道癌扩大根治术后创面一例
病史摘要：81岁男性患者，因“左耳胀痛、破溃流液4个月”入院，4个月前左耳破溃流液伴耳轮脚肿胀糜烂、耳郭及外耳道口肿胀、听力下降，于当地医院抗感染及外敷治疗效果不佳，行肿物切开引流术+活检术，病理提示左耳前高分化鳞状细胞癌。诊疗过程：入院查体左耳有脓性分泌物、耳轮脚溃疡易出血，听力检查左耳重度传导性耳聋，MRI及超声提示左耳肿物情况及左侧下颌角淋巴结肿大。全身麻醉下行左耳肿物扩大切
鼻翼色素痣切除后二期愈合1例
病史摘要：26岁女性，自幼左侧鼻翼有皮肤肿物，随年龄增长逐渐增大，近期无明显变化，基底无红肿、破溃，初步诊断为色素痣。患者要求手术切除。诊疗过程：完善血常规、凝血常规等术前检查排除手术禁忌，在局部浸润麻醉下切除肿物。术中发现直接缝合会使患侧鼻孔牵拉变形，患者拒绝局部皮瓣手术，于是皮下减张缝合1针后采用二期愈合方式修复缺损，术后涂抹重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶等处理，伤口恢复良好
成人额顶区帽状筋膜层下创伤后脂肪瘤一例
病史摘要：60岁男性患者，主诉头皮肿物进行性增长20年，20年前头皮受撞击2个月后发现肿物，初始约“枣”大小，无不适未重视，近5年增长加快。既往身体健康，个人史、家族史无异常。诊疗过程：系统查体无异常，皮肤科检查头顶部皮下肿物大小约8.0 cm×8.0 cm×1.5 cm，质软等。血脂检查结果给出，肿块超声诊断为纤维脂肪瘤。手术过程为局部麻醉下切开各层寻找肿物，完整剥离取出椭圆形淡
鼻尖部血管平滑肌瘤一例
病史摘要：70岁男性患者，因鼻部肿物6年入院。2016年洗脸时鼻尖部皮肤出血后逐渐肿大形成皮下包块，无明显痛感。既往有原发性高血压病史，家族无类似疾病。诊疗过程：专科检查鼻尖部有类圆形结节肿块，质地较韧，皮肤表面见毛细血管。鼻部超声和磁共振检查发现鼻尖皮下结节情况。病理检查诊断为鼻部血管平滑肌瘤。治疗采用浅表肿物切除术+鼻部修复术+局部皮瓣成形术，术中完整取出肿物，未见肿物侵犯鼻基
经颅内 - 外联合手术方式治疗眶距增宽症一例
病史摘要：15岁女性患者，出生时发现双侧眶距增宽，鼻根部有囊性肿物切除后遗留瘢痕。随年龄增长眶距增宽更明显，伴鼻背及根部凹陷等。患者智力、行为等无异常。专科检查显示双侧内眦、外眦间距等数据，符合中度眶间距增宽症诊断。诊疗过程：手术在全麻联合局部浸润麻醉下进行，设计3个皮肤切口入路，经颅内 - 外联合径路手术，包括颅骨开窗、眶周截骨、内移靠拢眶四壁、固定骨条、固定内眦韧带、关闭创面等
自体耳郭复合组织移植修复外伤性眼睑缺损一例
病史摘要：50岁男性患者，因“左眼下睑外伤后缺损伴感染5年”入院。患者经济条件差，自行在家用碘伏和生理盐水清创换药，未正规手术治疗。现左眼下睑内侧3/4皮肤、皮下组织、肌层、睑板层缺失，残留结膜缘肉芽组织增生，缺损面积约0.7 cm×1.2 cm，下睑外翻等。诊疗过程：入院完善检查后行局部麻醉下手术。包括左眼下睑清创术、左侧耳郭复合组织游离移植术。术中进行清创、制备耳郭复合组织、移
一例误诊为血管瘤的脊髓栓系病例报告
病史摘要：女患儿出生时骶尾部及腰部多处颜色异常，局部淡青色，被疑为血管瘤，予普萘洛尔治疗。出生20天骶尾部破溃，换药3个月愈合。18个月时家长发现左足外翻，二便异常。诊疗过程：初诊怀疑血管瘤，后经MRI检查发现椎管内外脂肪堆积，疑为脊髓栓系。转至解放军总医院第七医学中心脑外科确诊为脊髓栓系综合征，手术切除大部分脂肪瘤，术后病理显示纤维、血管及脂肪组织瘤样增生等。情况总结：
毛发移植矫正 Marie Unna 型遗传性稀毛症眉毛缺失一例
病史摘要：14岁男性患者，因“进行性毛发脱落3年”就诊。出生时毛发稀疏，儿童期毛发重新生长但粗糙、质硬、卷曲且无光泽，近3年毛发进行性脱落。家族史显示其父亲有类似疾病史，围产期及出生史正常。患者自觉毛发脱落影响外观和心理健康。诊疗过程：查体见前额及颞部发际线后退等毛发稀疏状况。组织病理学提示毛囊数量减少伴有轻至中度炎性浸润。诊断为MUHH后，采用FUT方法矫正眉毛缺失，包括术前种植
应用自体肋软骨结合下鼻甲黏膜游离移植修复重度挛缩鼻一例
病史摘要：29岁女性患者，既往体健，有2次鼻整形史。2013年首次鼻整形术后无并发症，2017年二次鼻整形术后出现鼻部脓性分泌物，取出假体及鼻尖肋软骨后鼻尖挛缩畸形，且术中曾有鼻中隔黏膜穿孔未处理。现鼻背低平、鼻尖皮肤挛缩等多种鼻部问题，双侧鼻腔通气与嗅觉正常，无手术禁忌证。诊疗过程：采用气管插管全身麻醉取右侧肋软骨等材料备用，鼻部局部浸润麻醉后进行手术。术中发现鼻中隔黏膜双侧缺损
Brooke-Spiegler 综合征一例及文献复习
病史摘要：64岁男性患者，因“单侧多发皮肤肿物64年”入院。自出生时左侧面部、躯干及左侧肢体有多处皮肤肿物，随年龄增长增多变韧。无疼痛瘙痒，家族无类似疾病，5年前有肿物切除史。诊疗过程：专科检查见左侧多处有300余个大小不一肿物，沿布莱施科线排列。超声提示增厚脂肪层多发低回声结节。术前准备后全麻切除肿物，病理检查为多发小汗腺螺旋腺瘤伴发圆柱瘤，部分瘤组织呈毛囊分化。免疫组化结果显示
肩部巨大非典型性脂肪性肿瘤一例及文献复习
病史摘要：75岁男性患者，50年前左肩背部出现肿物且逐渐增大，1个月前皮肤破溃。既往有慢性阻塞性肺疾病、慢性心功能不全6年，高血压10年。诊疗过程：经多学科会诊后全麻下行左肩背部肿物切除与局部皮瓣转移修复术，术中完整切除1.41kg肿物并送病理，术后抗感染、止痛等治疗。术前左肩部肿块增强MRI提示局部肉瘤间变待除外，颈动脉CT三维成像显示为巨大脂肪瘤。术后病理结合临床症状诊断为非典
膨体聚四氟乙烯隆鼻术后难愈感染1例
病史摘要：32岁男性患者，因鼻背部红肿伴反复流脓10月余就诊。2017年9月行隆鼻术，后经历植入物移位、修复手术等，左侧鼻根部皮肤红肿破溃流脓，虽经多种治疗但感染症状无明显改善，既往体健。诊疗过程：查体见左侧鼻根部皮肤表面圆形肉芽肿等。鼻部MRI、超声、血常规、糖化血红蛋白、免疫学检测等检查后，诊断为隆鼻术后感染。行鼻部感染清创术，术中发现并取出残留植入物，术后进行细菌培养和药敏检
臀部肌肉注射感染克雷伯杆菌致坏死性筋膜炎一例
病史摘要：32岁女性患者，因“荨麻疹”于右臀部肌肉注射抗过敏药物，注射第10天出现发热伴局部隐痛、右下肢活动受阻。于当地医院抗感染、抗炎治疗未见好转转至本科室。既往无特殊提及。诊疗过程：查体右臀外下侧触痛明显，血常规WBC 17.9×109/L、N% 85.5%，彩色多普勒超声提示右臀肌层2处低回声。MRI示右臀肌肉内脓肿形成。行脓肿切开引流术，术中见大量砖红色分泌物及坏死筋膜组织
第一二鳃弓综合征合并大口畸形一例报告及文献复习
病史摘要：6个月女患儿，出生时发现先天性颜面畸形。无既往史相关描述，现病史主要为先天性颜面畸形相关表现。诊疗过程：查体见双侧口裂增大、下唇外侧红唇裂、右侧口角隐裂、上下唇闭合不全、下唇下垂、下颌骨发育细小、颏部后缩等，诊断为第一二鳃弓综合征、大口畸形、附耳郭。在全身麻醉下进行“大口畸形矫正术”，按设计切开皮肤、黏膜、肌肉形成皮瓣转位，止血后缝合。文中还对第一二鳃弓综合征的命名、发病
