表现为后部缺血性视神经病变的巨细胞动脉炎1例报道
摘要：巨细胞动脉炎是一种系统性肉芽肿性血管炎，主要侵犯颞浅动脉和眼动脉。以新近出现头痛、视觉症状和下颌运动障碍三联征为典型表现。巨细胞动脉炎可对视功能造成严重损害，因此是神经眼科急症，激素冲击疗法为其主要治疗方法。本文介绍了1例罕见的表现为后部缺血性视神经病变的巨细胞动脉炎患者，对其临床表现、实验室检查、影像学检查等进行综合分析，提示对于严重视力下降伴有疼痛的老年患者，视神经无水肿、萎缩表现的，应
过熟期白内障手术一例
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高血压性视网膜病变合并可逆性后部脑病综合征1例报道
摘要：视网膜病变是高血压常见并发症之一，但同时合并可逆性后部脑病综合征少有报道。本文报道1例34岁男性患者，以视物模糊、头痛为主要表现，视力、眼压正常，双眼眼底检查显示火焰状视网膜出血和棉絮斑，诊断为高血压性视网膜病变。门诊测血压230/150 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），头颅MRI FLAIR序列示双侧大脑半球及脑干多发斑片状高信号。除肾损害外，血清学和脑脊液检查未见异常。积极
可逆性后部脑病综合征
双眼高血压性视网膜病变
高血压性肾损害
右眼视物模糊，甲亢：只是甲状腺相关
病史摘要：71 岁男性患者，主因双眼眼球突出、右眼疼痛肿胀伴视物模糊 5 个月余入院。5 个月前无诱因出现上述症状，近 1 个月右眼有红色增生物并增大，发病来情绪易暴躁。当地医院诊断为“双眼甲状腺相关性眼病、甲状腺功能亢进症”，治疗后眼部症状无改善且加重。既往有 15 年脑卒中史，行开颅脑室腹腔引流术，有 10 余年高血压史，否认其他慢性、传染疾病史及过敏史等。 诊疗过程：查体见右
大型眼球内占位：良性肿瘤or恶性肿瘤？眼球摘除or保眼治疗
病史摘要：58 岁男性患者，主因右眼视力下降 1 个月就诊。1 个月前无诱因出现右眼视力下降、视物变形，无眼红、眼痛。当地眼科检查发现右眼内占位，眼眶增强 MRI 提示病变 T1WI 高信号，T2WI 低信号伴斑片混杂信号，考虑葡萄膜黑色素瘤可能。患者既往无全身疾病、传染病、手术、输血及过敏史，个人史、婚育史、家族史无特殊。 诊疗过程：查体右眼视力指数/30cm 不能矫正，左眼视力
脉络膜肿块：肿瘤？假瘤？
病史摘要：21 岁女性患者，主诉左眼眼红、眼痛伴头痛，渐进性视力下降 3 周。1 年前有支原体肺炎病史，其余既往史、个人史、婚育史、家族史均无特殊。发病以来无发热等不适，眼痛夜间加重。 诊疗过程：外院多次眼部检查提示左眼病变，眼眶 MRI 考虑脉络膜良性肿瘤，因血压高未完成 FFA 检查。来我院后，实验室检查未见异常，影像学检查显示多种异常。综合检查排除眼内占位及感染性疾病，考虑后
病例透视 | 带状疱疹治疗后为何会出现眼肌麻痹？
病史摘要：83 岁老年男性，因“前额疼痛性红斑性皮损持续一周”至急诊科就诊，初诊丹毒，口服克林霉素。一天后疼痛加剧，前额及左眼周围出现水疱性皮损，转诊眼科。患者曾因青光眼使用降眼压滴眼液。诊疗过程：眼部检查未见玻璃体或视网膜血管炎，Hutchinson 征阴性。诊断为眼带状疱疹（HZO），给予口服伐昔洛韦。次日出现复视，检查发现左眼内收等受限伴眼睑下垂。眼眶 MRI、脑 MRA 及
病例透视 | 八旬老者白内障术后眼底出现奶油色白点，原因何在？
病史摘要：84 岁男性，主因“左眼视物模糊伴飞蚊症 2 周”就诊。眼部既往史：25 年前右眼穿透性眼外伤，行多次手术；左眼近期白内障手术，术后恢复平稳。诊疗过程：眼科检查，右眼无光感且萎缩，左眼最佳矫正视力 0.2，眼压 16 mmHg ，前节少量 KP ，散瞳眼底见中度玻璃体炎、多发性奶油色点状病灶等。OCT 显示 RPE 水平高反射病灶伴 EZ 破坏，荧光素血管造影有相应改变，
病例透视 | 26岁男性双眼突发视网膜脱离，原因何在？
病史摘要：26 岁男性患者，因双眼发红伴视力下降 1 周就诊。既往有 4 级慢性肾病，接受血液透析治疗，继发性高血压，近期未遵医嘱进行口服降压治疗和透析治疗。诊疗过程：眼科检查双眼视力手动，结膜下出血，无眼内炎症，散瞳眼底见弥散黄白色斑点、大片浆液性视网膜脱离累及黄斑，周边无裂孔。OCT 证实黄斑区视网膜下积液，血压 180/110 mmHg，肌酐显著升高。初步诊断高血压性脉络膜视
病例透视 | 浆液性视网膜脱离包绕一处不规则病变，OCT揭露真相！
病史摘要：16 岁男性患者，因“左眼突然视力模糊 1 天”就诊。既往体健。诊疗过程：眼科检查，右眼最佳矫正视力 1.0（+6.00 D），左眼 0.05（+6.50 D），眼前节正常，眼压 14 mmHg，左眼黄斑中心有 4DD 圆形浆液性视网膜脱离且内部有不规则病变。荧光素血管造影显示相应双重边缘图像。OCT 发现黄斑中心凹浆液性视网膜脱离上有囊样结构。初步诊断为高度远视继发中心
病例透视 | 易被误诊的眼眶炎性假瘤
病史摘要：42 岁男性患者，主因“左眼疼痛、肿胀 2 周”就诊。既往有五年高血压病史，控制良好，否认发热、寒战等其他异常症状。初诊被诊断为左眼睑板腺炎，予抗菌药物治疗。诊疗过程：初诊眼科检查，右眼视力 1.0，左眼 0.5，左眼眼睑红肿等。1 周后症状加重伴视力模糊复查，眼眶 MRI 增强扫描显示眼眶软组织弥漫性增强等异常。经疑难病例讨论，怀疑 TAO 或眼眶炎性假瘤，实验室检查后
病例透视 | 眼睑频繁肿胀，竟是系统性疾病波及
病史摘要：42 岁女性，9 个月前右上睑无痛性肿胀，抗过敏治疗无效，发展为眼球运动受限，诊断右眼眶蜂窝织炎，口服阿莫西林效果差，加用强的松症状改善，之后多次复发，最终诊断右眼泪腺炎。此次左眼上睑无痛性红肿伴间歇性复视，无其他慢性病史。诊疗过程：眼科初诊基本同意右眼泪腺炎诊断，观察 7 天病情加重，行口服激素治疗。眼眶 CT 显示双侧泪腺增大。活检为非特异性慢性炎症，逐渐停用激素随访
病例透视 | 苦不堪“炎”—年轻患儿反复眼红是为何？
病史摘要：13 岁女性患者，主因“左眼反复眼红 1 年，加重 2 周”就诊。1 年前左眼曾有反复“针眼”病史，当地诊治后好转。半年前复发，用更昔洛韦眼用凝胶治疗好转。2 周前再次发作，使用更昔洛韦凝胶、滴眼液及伐昔洛韦口服后无明显好转。诊疗过程：专科查体见双眼睑缘、结膜充血等多处病变。睑板腺成像有异常。考虑为睑缘炎相关角结膜病变（BKC）。予以典必殊眼膏、眼水抗炎，玻璃酸钠滴眼液润
左眼急性闭角型青光眼，右眼需要预防性治疗吗？
病史摘要：64岁女性，主诉左眼突然疼痛伴视力模糊1小时，同时有头痛、恶心症状。无既往史相关描述，现病史为左眼突发不适前来就诊。诊疗过程：眼科检查左眼角膜水肿、前房浅、瞳孔扩张，眼压64mmHg，视力右眼1.0、左眼0.2，初步诊断左眼急性闭角型青光眼。住院后静脉滴注甘露醇、口服乙酰唑胺，局部用毛果芸香碱等药物点眼，眼压渐正常。后续检查发现左眼脉络膜血管瘤等情况，为稳定眼压行超声乳化
视神经脊髓炎一例
病史摘要
48 岁女性患者，以情绪低落、心悸烦躁、反复低热入院。既往行剖宫产术及阑尾切除术，无高血压、糖尿病等病史，生活规律，否认烟酒，家族史无特殊。近期因情绪问题体重减轻。最初在心理医学科门诊就诊，考虑心理状态异常收住心理医学科，住院期间初步诊断为心境障碍、抑郁发作、广泛性焦虑障碍，给予抗抑郁、精神类及助眠药物治疗。
诊疗过程
住院第二天出现双上肢颤抖、下肢无力、排尿困难等新症状，
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60岁男性，出现右眼急性视力丧失，原因为何？
病史摘要：60岁男性，主诉右眼急性视力丧失2小时。3天前因左侧颈内动脉颅外段狭窄（>70%）引发短暂性脑缺血发作接受颈动脉内膜切除术。既往有高血压、吸烟史，5年前右侧颈内动脉颅外段无症状慢性完全闭塞。右眼鼻侧上象限盲，左眼视野保留，瞳孔正常，无相对传入瞳孔缺陷，其余神经系统检查无异常。 诊疗过程：眼科检查视力和眼压正常，眼底检查显示右侧视盘苍白，视网膜中央动脉颞
泪道手术全身麻醉苏醒期咬断可弯曲加强型喉罩一例报告
病史摘要：14岁女性患者，因“右眼泪小管断裂，眼睑裂伤缝合术后”入院，一般状况良好，无颅脑损伤与基础疾病，有睡眠磨牙史，术前诊断为右眼下泪小管断裂。诊疗过程：入室监测HR、BP、SpO2、体温等正常，麻醉诱导使用阿托品、舒芬太尼等药物，插入喉罩通气。手术中以七氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉，手术顺利。术毕包扎时患者头颈部活动大，气道压增高，喉罩被咬住，拔除时导管断裂，后通过托下颌扣
视觉下降多方诊，终到急诊定乾坤
病史摘要
韩某某，58 岁男性农民，因劳累后头晕、乏力、纳差伴咳嗽、咳痰 2 天，于 2022 年 7 月 17 日就诊综合内科门诊。既往有 3 - 5 年高血压病史，无吸烟史，每日饮酒 250ml。此次发病在家未处置。回家后症状未改善，7 月 19 日因头晕乏力 4 天、视物模糊 3 天至急诊，视物模糊随时间加重，无重影。
诊疗过程
综合内科查体血压 160/102mmHg，实验室
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排查躯体药物的必要性：糖皮质激素滴眼液诱发躁狂
病史摘要：75岁女性，白内障术后使用1%泼尼松龙滴眼液（每日四次），既往无物质使用障碍及已知药物过敏史。术后2天出现情绪高涨、言语迫促、思维奔逸、失眠、易激惹、烦躁不安等症状，睡眠需求减少，运动及言语活动增加，自述有幻视。诊疗过程：完善血常规、肝肾功、甲功、维生素水平等体格检查和实验室检查无特殊。经治医生怀疑躁狂与泼尼松龙滴眼液有关，眼科会诊后停用，使用奥氮平口崩片5mg qn治疗
颈动脉夹层所致的眼科疾病：少见却紧急
病史摘要：59岁男性，突发右眼偏斜、同侧偏盲、左侧偏瘫就诊，有抽烟和慢性支气管炎病史。诊疗过程：血管造影示颈内动脉夹层合并颈内动脉终末闭塞和眼动脉损害。行血管成形术、颈内动脉支架置入术及颅内机械血栓切除术。术后出现眼部多种症状，眼底检查有黄斑水肿和缺血性视网膜症状，实验室检查无异常，CT和磁共振成像显示眼球突出情况。最终诊断为全眶梗死综合征。采用甘露醇和类固醇激素抗水肿治疗，出院三
