针刺联合推拿改善左侧上睑下垂1例
病史摘要：71岁女性，体型偏瘦，颈肩部肌肉紧张。否认高血压等多种病史及眼、头部外伤史。有长期低头做家务史，每日低头超4小时。主诉左侧眼睑下垂、睁眼费力2个月，加重1周，晨起症状轻，午后及劳累后加重，近1周因家务劳累症状明显加重。曾在外院检查未明确诊断，因症状持续加重影响生活来诊，发病后精神焦虑。
诊疗过程：体格检查发现患者存在左侧上睑下垂等多种体征，辅助检查显示头颅CT等多项检查无明显异常
儿童过敏性结膜炎
病史摘要：8岁女性患儿，双眼红痒、异物感1周。1周前无明显诱因出现双眼发红、瘙痒伴轻微异物感，自行使用妥布霉素滴眼液3天症状无缓解且加重。8天前有宠物猫接触史。既往体健，无慢性病史、手术外伤史、传染病史，无相关用药史及过敏史。
诊疗过程：查体一般情况正常，眼科专科检查双眼视力1.0，眼压正常，结膜弥漫性充血、乳头增生等。辅助检查双眼结膜囊冲洗液总IgE抗体阳性。诊断为双眼过敏性结膜炎。排除
青少年假性近视防控
病史摘要：9岁男性学生，因双眼看远模糊3个月，伴频繁揉眼、近距离用眼后眼胀、视物重影就诊。近3个月无明显诱因出现上述症状，每日近距离用眼约4小时，户外活动少。既往体健，无眼部及全身手术、外伤史，无传染病史，无药物及食物过敏史，既往视力良好。
诊疗过程：查体生命体征正常。眼科检查：散瞳前裸眼远视力0.5，近视力1.0，有轻度内隐斜、调节储备不足、泪膜不稳定等；散瞳后裸眼远视力0.9，检影为轻
双眼重度干眼合并MGD（复杂难治型）
病史摘要：患者为 52 岁男性文职人员，长期过度用眼。主诉双眼干涩、眼痒等症状 8 个月，且渐进性加重。现病史显示存在长期用眼过度、吸烟、高脂饮食等慢性危险因素，早于口腔干燥 2 个月出现眼部症状，伴口腔干燥、类风湿关节炎。既往确诊类风湿关节炎 7 年，未规范治疗。个人史有不良用眼习惯、吸烟及喜食辛辣油腻食物。
诊疗过程：体格检查见双眼睑缘充血等；辅助检查有眼前段照相、干眼相关检查、免疫学
白内障术后干眼症
病史摘要：患者为 65 岁女性，退休。主诉双眼干涩、异物感、视物模糊 1 年余。1 年前行超声乳化白内障吸除+人工晶体植入术，术后渐出现上述症状，自行用药及睑板腺按摩效果不佳。既往有 4 年 2 型糖尿病史，血糖控制良好，无其他慢性病史、手术外伤史、传染病史、过敏史等。个人史无特殊，已绝经。
诊疗过程：查体生命体征平稳，眼科专科检查见双眼睑缘充血、睑板腺开口阻塞等。辅助检查显示 OSDI
干眼症
病史摘要：36岁女性程序员，因双眼酸涩伴异物感2周就诊。平素每日使用电子设备约14小时，持续用眼超1小时不休息。无眼痛、畏光等伴随症状，未自行用药及检查。既往体健，无相关病史及过敏史，用眼习惯不良。OSDI评分为45分。
诊疗过程：查体生命体征正常，眼科专科检查未见明显异常。辅助检查泪膜破裂时间右眼2.74s，左眼3.31s，提示泪膜稳定性显著异常。诊断为干眼症（双眼）。排除感染性结膜炎、
儿童假性近视防控病例
病史摘要：8岁女性患儿，双眼视物模糊3个月，近距离读写后眼酸、眼胀1周，加重2天。3个月前无明显诱因出现看黑板字迹模糊，未重视；1周前因期末复习近距离读写时间增加，出现眼酸、眼胀等症状，休息可短暂缓解；2天前症状加重。既往体健，无相关病史。生活中用眼习惯不佳，户外活动少，有近视家族史。
诊疗过程：查体生命体征正常，双眼裸眼视力0.5，矫正远视力（插片 -0.50D）达1.0等。辅助检查散瞳
过敏性结膜炎
病史摘要：患者为 45 岁女性，无特殊职业暴露史。半月前无明显诱因出现双眼红、痒，伴黏性分泌物增多，无畏光、流泪等不适。既往有近视、过敏性鼻炎病史，无其他慢性病史、手术外伤史、传染病史及药物食物过敏史。个人史、婚育史、月经史无特殊。
诊疗过程：体格检查示生命体征正常，双眼上下睑结膜充血，有大量滤泡增生，球结膜充血，结膜囊有粘稠拉丝分泌物，角膜等未见明显异常，眼压正常。辅助检查眼表冲洗液总
过敏性结膜炎合并干眼
病史摘要：21岁男性大学生，因踏青后双眼红、痒伴干涩2周，加重3天就诊。既往3年春秋季反复出现双眼红、痒症状，外院诊断为“过敏性结膜炎”，用奥洛他定滴眼液治疗可缓解。否认其他过敏性疾病史、眼病史、手术外伤史、过敏史及慢性、传染病史。此次发病后未用药，病来饮食、睡眠、二便正常。
诊疗过程：查体见双眼裸眼视力右0.8、左0.8，睑结膜充血、乳头增生等。辅助检查眼表分泌物总IgE阳性。诊断为双眼
表现为后部缺血性视神经病变的巨细胞动脉炎1例报道
摘要：巨细胞动脉炎是一种系统性肉芽肿性血管炎，主要侵犯颞浅动脉和眼动脉。以新近出现头痛、视觉症状和下颌运动障碍三联征为典型表现。巨细胞动脉炎可对视功能造成严重损害，因此是神经眼科急症，激素冲击疗法为其主要治疗方法。本文介绍了1例罕见的表现为后部缺血性视神经病变的巨细胞动脉炎患者，对其临床表现、实验室检查、影像学检查等进行综合分析，提示对于严重视力下降伴有疼痛的老年患者，视神经无水肿、萎缩表现的，应
过熟期白内障手术一例
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高血压性视网膜病变合并可逆性后部脑病综合征1例报道
摘要：视网膜病变是高血压常见并发症之一，但同时合并可逆性后部脑病综合征少有报道。本文报道1例34岁男性患者，以视物模糊、头痛为主要表现，视力、眼压正常，双眼眼底检查显示火焰状视网膜出血和棉絮斑，诊断为高血压性视网膜病变。门诊测血压230/150 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），头颅MRI FLAIR序列示双侧大脑半球及脑干多发斑片状高信号。除肾损害外，血清学和脑脊液检查未见异常。积极
可逆性后部脑病综合征
双眼高血压性视网膜病变
高血压性肾损害
右眼视物模糊，甲亢：只是甲状腺相关
病史摘要：71 岁男性患者，主因双眼眼球突出、右眼疼痛肿胀伴视物模糊 5 个月余入院。5 个月前无诱因出现上述症状，近 1 个月右眼有红色增生物并增大，发病来情绪易暴躁。当地医院诊断为“双眼甲状腺相关性眼病、甲状腺功能亢进症”，治疗后眼部症状无改善且加重。既往有 15 年脑卒中史，行开颅脑室腹腔引流术，有 10 余年高血压史，否认其他慢性、传染疾病史及过敏史等。 诊疗过程：查体见右
大型眼球内占位：良性肿瘤or恶性肿瘤？眼球摘除or保眼治疗
病史摘要：58 岁男性患者，主因右眼视力下降 1 个月就诊。1 个月前无诱因出现右眼视力下降、视物变形，无眼红、眼痛。当地眼科检查发现右眼内占位，眼眶增强 MRI 提示病变 T1WI 高信号，T2WI 低信号伴斑片混杂信号，考虑葡萄膜黑色素瘤可能。患者既往无全身疾病、传染病、手术、输血及过敏史，个人史、婚育史、家族史无特殊。 诊疗过程：查体右眼视力指数/30cm 不能矫正，左眼视力
脉络膜肿块：肿瘤？假瘤？
病史摘要：21 岁女性患者，主诉左眼眼红、眼痛伴头痛，渐进性视力下降 3 周。1 年前有支原体肺炎病史，其余既往史、个人史、婚育史、家族史均无特殊。发病以来无发热等不适，眼痛夜间加重。 诊疗过程：外院多次眼部检查提示左眼病变，眼眶 MRI 考虑脉络膜良性肿瘤，因血压高未完成 FFA 检查。来我院后，实验室检查未见异常，影像学检查显示多种异常。综合检查排除眼内占位及感染性疾病，考虑后
病例透视 | 带状疱疹治疗后为何会出现眼肌麻痹？
病史摘要：83 岁老年男性，因“前额疼痛性红斑性皮损持续一周”至急诊科就诊，初诊丹毒，口服克林霉素。一天后疼痛加剧，前额及左眼周围出现水疱性皮损，转诊眼科。患者曾因青光眼使用降眼压滴眼液。诊疗过程：眼部检查未见玻璃体或视网膜血管炎，Hutchinson 征阴性。诊断为眼带状疱疹（HZO），给予口服伐昔洛韦。次日出现复视，检查发现左眼内收等受限伴眼睑下垂。眼眶 MRI、脑 MRA 及
病例透视 | 八旬老者白内障术后眼底出现奶油色白点，原因何在？
病史摘要：84 岁男性，主因“左眼视物模糊伴飞蚊症 2 周”就诊。眼部既往史：25 年前右眼穿透性眼外伤，行多次手术；左眼近期白内障手术，术后恢复平稳。诊疗过程：眼科检查，右眼无光感且萎缩，左眼最佳矫正视力 0.2，眼压 16 mmHg ，前节少量 KP ，散瞳眼底见中度玻璃体炎、多发性奶油色点状病灶等。OCT 显示 RPE 水平高反射病灶伴 EZ 破坏，荧光素血管造影有相应改变，
病例透视 | 26岁男性双眼突发视网膜脱离，原因何在？
病史摘要：26 岁男性患者，因双眼发红伴视力下降 1 周就诊。既往有 4 级慢性肾病，接受血液透析治疗，继发性高血压，近期未遵医嘱进行口服降压治疗和透析治疗。诊疗过程：眼科检查双眼视力手动，结膜下出血，无眼内炎症，散瞳眼底见弥散黄白色斑点、大片浆液性视网膜脱离累及黄斑，周边无裂孔。OCT 证实黄斑区视网膜下积液，血压 180/110 mmHg，肌酐显著升高。初步诊断高血压性脉络膜视
病例透视 | 浆液性视网膜脱离包绕一处不规则病变，OCT揭露真相！
病史摘要：16 岁男性患者，因“左眼突然视力模糊 1 天”就诊。既往体健。诊疗过程：眼科检查，右眼最佳矫正视力 1.0（+6.00 D），左眼 0.05（+6.50 D），眼前节正常，眼压 14 mmHg，左眼黄斑中心有 4DD 圆形浆液性视网膜脱离且内部有不规则病变。荧光素血管造影显示相应双重边缘图像。OCT 发现黄斑中心凹浆液性视网膜脱离上有囊样结构。初步诊断为高度远视继发中心
病例透视 | 易被误诊的眼眶炎性假瘤
病史摘要：42 岁男性患者，主因“左眼疼痛、肿胀 2 周”就诊。既往有五年高血压病史，控制良好，否认发热、寒战等其他异常症状。初诊被诊断为左眼睑板腺炎，予抗菌药物治疗。诊疗过程：初诊眼科检查，右眼视力 1.0，左眼 0.5，左眼眼睑红肿等。1 周后症状加重伴视力模糊复查，眼眶 MRI 增强扫描显示眼眶软组织弥漫性增强等异常。经疑难病例讨论，怀疑 TAO 或眼眶炎性假瘤，实验室检查后
