12岁女孩移植肾功突然“崩溃”，肌酐飙升8倍！罪魁祸首竟潜伏在常规皮肤治疗中
病史摘要：12岁女性患者，9年前因新生儿期缺血性损伤、肾静脉血栓致CKD 5期，行DD肾移植手术。主诉乏力、咳嗽及呕吐4天。1周前因右侧急性中耳炎服阿莫西林，4天前出现症状。长期服用免疫抑制等多种药物，近2个月服西咪替丁治疗足部寻常疣。既往有新生儿期肾静脉血栓及缺血性肾损伤史、肾移植术史。
诊疗过程：入院检查血肌酐、尿素氮、血尿酸升高，他克莫司谷浓度高，病毒载量等阴性。诊断为急性肾损伤
机器人辅助肾移植手术
病史摘要：供者为 65 岁女性，CTA 示双侧肾动脉起始端硬化，左肾动脉单支，左肾 eGFR 56.95ml/min，右肾 eGFR 57.1ml/min，拟行腹腔镜下左侧供肾取肾术。受者是 40 岁男性，因高血压肾病（醛固酮增多症）致 Scr 1485.1umol/L，尿蛋白（+++），血液透析半月余，每日尿量 1000 - 2000ml，拟行机器人辅助异体肾移植术，HLA 位点血清型等相
吻合隐神经的内踝上皮瓣带蒂移植修复对侧足跖内侧软组织缺损1例
病史摘要：9岁女性患者，因重物砸伤左足底内侧致软组织缺损，外院游离植皮失败3周后入院，左足底内侧软组织缺损面积为4cm×5cm，伴第1跖趾关节部分关节囊和肌腱外露，足背动脉搏动、趾端循环与足趾活动正常。诊疗过程：术前行彩色多普勒检查确定右侧内踝穿支血管位置并标记。腰麻下设计皮瓣，切开皮瓣外侧和上下缘游离，找到穿支血管并保护，游离隐神经后切断，保留皮瓣蒂，松止血带确认血运良好后结扎切
游离移植小腿内侧Flow-through皮瓣修复前臂毁损伤1例
病史摘要：25岁男性患者，因“机器绞伤致右前臂离断、出血、活动受限5h余”入院，无既往史相关描述。诊疗过程：患者急诊入院后完善术前检查并手术。术中探查发现尺桡骨骨折、血管毁损、神经损伤等情况。尺桡骨短缩2cm固定，肌腱缝合固定，神经桥接吻合。因血管缺损、软组织缺损，行左侧小腿胫后动脉穿支Flow - through皮瓣移植，皮瓣设计成分叶皮瓣，吻合血管恢复血运。术后进行抗感染、抗血
心脏移植术后并发带状疱疹性神经痛1例
病史摘要：62岁男性患者，因“扩张型心肌病，心功能Ⅳ级”行心脏移植术，术后使用他克莫司、吗替麦考酚酯等抗排异药物，并发急性肾损伤。术后第14天右侧T9神经支配区域出现带状疱疹，疼痛明显影响睡眠。诊疗过程：患者MMF减量，使用阿昔洛韦抗病毒，加巴喷丁、甲钴胺镇痛，局部涂抹利多卡因乳膏，并在CRRT治疗4小时后补充加巴喷丁。4天后疼痛缓解但仍有爆发痛，遂加用床旁神经阻滞治疗（腹横肌平面
心脏移植受者行甲状腺癌根治术的围手术期管理（附1例报告）
病史摘要：44岁男性，体检发现甲状腺结节4月余入院。有高血压病史12年余，扩张性心肌病病史7年余且5年前出现心衰，于2022 - 03 - 12行心脏移植手术并进行免疫抑制治疗。诊疗过程：术前多学科会诊拟定甲状腺癌根治术。麻醉管理方面，入室后进行多项监测并建立通路，采用多种药物诱导麻醉、维持麻醉并备用心血管活性药物。术中行甲状腺癌根治术，见甲状腺右叶肿物，术后转入麻醉恢复室再转至外
肝肺联合移植术一例的麻醉处理
病史摘要：50岁男性患者，主诉间断咳嗽、呼吸困难1年，加重3天，不能平卧与下床活动，需高流量吸氧。有30年饮酒史。诊疗过程：患者被诊断为特发性肺纤维化并感染、呼吸衰竭、酒精性肝硬化失代偿期等多种病症。术前进行了麻醉评估，ASAⅣ级等。术中采用多种麻醉诱导与维持药物，运用ECMO技术，进行肝肺移植手术，包括单肺通气、吻合血管等操作。术中维持血流动力学及内环境稳定，采用特定免疫抑制方案
一例自体移植后复发的多发性骨髓瘤病例分享
病案介绍：患者女性，52岁，2020年4月因腰部疼痛11天入院。既往有子宫腺肌症行子宫切除史。外院检查提示多发骨质破坏（腰椎MRI显示腰骶椎体及附件、双髂骨弥漫性异常信号，ECT见多骨核素浓聚）。入院后检查示：骨髓涂片浆细胞41%，流式检测异常浆细胞22.98%，血清游离λ轻链3460mg/L，符合骨髓瘤PET/CT表现。
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阔筋膜游离移植治疗腕部自发性多根肌腱缺损1例
病史摘要：74岁男性患者，右腕关节疼痛1年且活动障碍2个月。近1年右腕关节无诱因疼痛，工作时加剧，无麻木等不适。曾在当地医院多次局部封闭治疗，2个月前右手持物后疼痛加剧伴拇指和腕关节背伸障碍，当地医院行切开肌腱探查术发现肌腱断裂缺损后转院。诊疗过程：入院查体右腕部手术切口未缝合，肌腱断端外露，拇指和腕关节主动背伸障碍。X线显示无骨折及异物残留，结合病史与探查结果诊断为右腕关节自发性
自体腓骨与髂骨联合移植结合双钢板固定治疗股骨远端骨折伴大段骨缺损一例
病史摘要：34岁男性患者，2015年3月7日因严重交通事故受伤，受伤至就诊间隔0.5h。主因左下肢肿胀、畸形、大腿远端前侧开放性伤口、污染、活动受限前来就诊，患肢末梢血液循环可。诊疗过程：急诊行伤口包扎等处理后完善检查，诊断为股骨远端骨折（左，开放性、粉碎性、骨缺损）、胫腓骨骨折（左）等。先稳定生命体征，行股骨远端开放骨折清创手术，围手术期完善检查并抗感染、防血栓。伤后15d二期手
鼻咽癌放化疗后卵巢组织冷冻及自体原位移植成功1例
病史摘要：32岁患者，鼻咽癌放、化疗后4年肿瘤复发，2012年7月26日到中山大学附属第六医院生殖医学中心要求生育力保存。2008年患鼻咽癌行化疗4疗程、放疗35次。对“甘露醇”过敏，无家族病史，月经规则，生育史G0P0。诊疗过程：完善术前检查后，7月31日行腹腔镜下右侧卵巢获取术并冷冻卵巢组织。术后进行多种放化疗方案治疗，期间出现闭经等情况。2018年2月复诊评估卵巢功能，4月1
应用自体肋软骨结合下鼻甲黏膜游离移植修复重度挛缩鼻一例
病史摘要：29岁女性患者，既往体健，有2次鼻整形史。2013年首次鼻整形术后无并发症，2017年二次鼻整形术后出现鼻部脓性分泌物，取出假体及鼻尖肋软骨后鼻尖挛缩畸形，且术中曾有鼻中隔黏膜穿孔未处理。现鼻背低平、鼻尖皮肤挛缩等多种鼻部问题，双侧鼻腔通气与嗅觉正常，无手术禁忌证。诊疗过程：采用气管插管全身麻醉取右侧肋软骨等材料备用，鼻部局部浸润麻醉后进行手术。术中发现鼻中隔黏膜双侧缺损
心脏移植后药物性牙龈肥大一例
病史摘要：61岁女性患者，主诉全口牙龈肿胀增厚8个月影响咀嚼。1年前行心脏移植手术，术后服用环孢素A一年，无其他系统性疾病，有青霉素过敏史。诊疗过程：口内检查发现口腔卫生差，牙龈增生等多种问题，口外检查面部对称等，辅助检查有牙槽骨吸收等情况。血清CsA药物浓度142ng/mL，心脏彩超示左室心肌肥厚。诊断为牙周炎（Ⅲ期，B级）、药物性牙龈肥大等多种病症。治疗计划包括口腔卫生宣教、牙
