病例列表

李午平、余娜莎

江西省肿瘤医院、江西省肿瘤医院

CSCO优秀病例项目｜索托克拉联合泽布替尼方案治疗极高危CLL快速实现uMRD转阴并持续缓解

病例简介病史摘要：63岁男性患者，主诉头晕乏力1月余。2025-10外院体检发现白细胞升高，伴有盗汗、腹部闷胀不适，体重减轻约10kg。既往有乙肝病毒感染，有糜烂性胃炎、结肠多发息肉病史。诊疗过程：骨髓、外周血检查符合CD5+CD10 - 成熟小B细胞肿瘤，存在染色体核型异常及TP53基因突变。影像学检查提示全身广泛淋巴结肿大等。诊断为CLL，Binet B期，Rai II期，CLL - IPI

慢性淋巴细胞白血病

典型

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冯雅青、张利东

大同市第三人民医院、大同市第三人民医院

CSCO优秀病例项目 | 索托克拉联合方案治疗泽布耐药伴TP53突变MCL患者实现CMR

病例简介病史摘要：58 岁男性患者，2019 年 10 月初无意发现左肩部、颈部肿大包块，外院穿刺病理示非霍奇金 B 细胞淋巴瘤，考虑套细胞淋巴瘤。2019 年 11 月起行交替化疗，后经多种治疗方案，2025 年 9 月出现盗汗，12 月症状加重，复查淋巴结增大。诊疗过程：体格检查发现腋窝、腹股沟、颈部可及肿大淋巴结。实验室检查显示血小板降低、β2 - MG 升高。影像学检查提示多发淋巴结肿大、

套细胞淋巴瘤

典型

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贺建霞

山西省人民医院

CSCO优秀病例项目｜索托克拉联合泽布替尼及CD20单抗治疗初治MCL快速达深度分子学缓解

病例简介病史摘要：病例一为 71 岁男性，因咽痛、颈部肿胀 2 月余入院，外院检查考虑套细胞淋巴瘤。有 3 年高血压病史，血压控制可。病例二是 46 岁女性，发现双侧腹股沟区肿物 1 月余，伴间断下腹部疼痛，右滑车淋巴结病检提示淋巴瘤。 诊疗过程：两例患者均诊断为套细胞淋巴瘤 IV 期，病例一 MIPI 及 MIPI-c 分层高危。病例二 MIPI 低危、MIPI-c 低中危。均采用索托

典型

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张薇

北京协和医院

CSCO优秀病例项目｜索托克拉联合方案治疗多线经治DLBCL患者实现PR

病例简介病史摘要：患者为66岁女性，2024-09起干咳，10月高热，2024-11确诊非生发中心型弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL），先后接受Pola-R-miniCHP、格菲妥单抗联合GEMOX方案化疗未缓解，又行CAR-T细胞治疗、替雷利珠单抗免疫治疗，病情仍有进展。4天前低热、双下肢疼痛入院。诊疗过程：实验室检查示血常规、免疫球蛋白、炎症标志物异常，骨髓活检提示B细胞淋巴瘤累及骨髓，CD2

弥漫性大B细胞淋巴瘤

典型

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贺建霞、张彩霞

山西省人民医院、山西省人民医院

CSCO优秀病例项目｜索托克拉联合贝林妥欧单抗及TKI治疗高危Ph+ B-ALL快速达深度分子学缓解

病例简介病史摘要：病例一为49岁男性，因发现血小板减少5天就诊。既往高血压病史7年、“冠心病”史行冠脉支架植入，血糖异常，酒精过敏史。病例二为51岁女性，因咳嗽20余天、纳差5天、乏力2天就诊，伴右足水肿。既往宫颈切除术史，乙肝病史未治疗。诊疗过程：病例一给予索托克拉联合奥雷巴替尼及VP方案诱导治疗，达CR；后续巩固治疗维持深度分子学缓解，血象稳定，全程无严重不良事件。病例二因高肿瘤负荷先行预化疗

典型

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姜浩

浙江大学医学院附属邵逸夫医院

CSCO优秀病例项目｜索托克拉治疗BTKi经治R/R CLL/SLL实现疾病控制

病例简介病史摘要：75 岁男性患者，确诊慢性淋巴细胞白血病 3 年余。2023 年因新冠就诊发现淋巴结肿大，病理及多项检查确诊慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）。2023 - 2024 年先后使用伊布替尼、奥布替尼、泽布替尼治疗，期间出现肝功能异常等情况。既往有 7 年糖尿病史、12 年高血压史，2025 年冠脉 CTA 提示右冠中段狭窄达 90%。2026 年因胸闷气急加重入

典型

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赵培起

天津医科大学肿瘤医院

CSCO优秀病例项目｜索托克拉联合方案治疗伴TP53双打击MCL获得持续CR

病例简介病史摘要：患者为 70 岁男性，2024-11-15 因耳鸣、听力下降就诊外院，鼻咽部 CT 考虑鼻咽肿瘤，鼻咽镜取病理考虑非霍奇金淋巴瘤。12 月再次活检，病理结果考虑为套细胞淋巴瘤（MCL），不除外母细胞变异型。诊疗过程：我院病理会诊为 B 细胞套细胞淋巴瘤。PET-CT 显示多处淋巴结受累。免疫组化等检测有高危分子特征，临床诊断为 MCL（TP53 双打击，Ki-67＞40%）。20

套细胞淋巴瘤

典型

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叶雪石

浙江大学医学院附属邵逸夫医院

CSCO优秀病例项目｜索托克拉联合泽布替尼治疗初治慢性淋巴细胞白血病实现外周血MRD阴性

病例简介病史摘要：患者2023年1月确诊CLL，当时无治疗指征，定期复查。2023年5月血常规示淋巴计数明显增加，8月淋巴细胞计数倍增，伴严重乏力、夜间盗汗，有治疗需求。诊疗过程：实验室检查显示血常规、血生化等多项指标异常，外周血及骨髓流式免疫分型提示异常B淋巴细胞表达。病理检查考虑CLL/SLL可能。影像学检查发现多处淋巴结肿大及脾大。遗传学检测有ATM缺失、CEP12扩增等异常。临床诊断为CL

慢性淋巴细胞白血病

典型

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刘洋

哈尔滨血液病肿瘤研究所

CSCO优秀病例项目｜索托克拉联合泽布替尼治疗BTKi经治R/R CLL获快速深度缓解

病例简介病史摘要：患者为60岁男性，因头晕乏力于5年前确诊慢性淋巴细胞白血病（CLL）。曾历经多线治疗，微小残留病（MRD）始终阳性。2023年患新冠致重症肺炎，2025年出现鼻衄，当地查白细胞及血小板减少，骨髓流式显示异常成熟单克隆B淋巴细胞5.8%。诊疗过程：实验室检查显示血清及尿免疫固定电泳有单克隆免疫球蛋白阳性，影像学检查发现多处异常，骨髓检查提示三系增生不良，基因检测多项突变阳性，诊断为

慢性淋巴细胞白血病

典型

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谭鑫

赤峰大学附属医院

CSCO优秀病例项目｜索托克拉联合泽布替尼治疗初治高危CLL患者实现快速且深度分子学缓解

病例简介病史摘要：53岁男性患者，主诉乏力20余天。无明显诱因出现乏力，伴下肢浮肿4天，外院发现血细胞异常，对症治疗后下肢水肿改善，血细胞仍异常，遂至我院进一步诊治。诊疗过程：查体有贫血面容，双侧颈部、腋窝、腹股沟多发肿大淋巴结，巨脾。实验室检查示血常规白细胞显著升高、血红蛋白及血小板降低等。PET-CT显示多处淋巴结肿大、脾脏增大等。临床诊断为CLL，Rai IV期，Binet C期。先予cvp

慢性淋巴细胞白血病

典型

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吕鹏

内蒙古自治区人民医院

CSCO优秀病例项目｜索托克拉联合方案治疗TP53基因缺失的高危R/R MCL患者获完全缓解

病例简介病史摘要：59 岁男性患者，2020-06发现左侧颈部淋巴结肿大，未重视，后缓慢增大。2021-02出现乏力、腹胀、食欲不振、盗汗、体重减轻等症状。既往有高血压病史，血压控制尚可。诊疗过程：查体发现颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，脾大入盆腔，双下肢轻度浮肿。实验室检查显示多项指标异常，影像学检查提示淋巴瘤可能。病理、骨髓检查及基因检测确诊为套细胞淋巴瘤（MCL）IV 期 B，高危组伴 TP5

典型

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黄海雯

苏州大学附属第一医院

CSCO优秀病例项目｜索托克拉联合泽布替尼有限周期治疗助力BTKi经治CLL患者实现CR

病例简介病史摘要：患者为60岁男性，2023 - 08因“发现白细胞升高10天”入院，确诊慢性淋巴细胞白血病（CLL），因无治疗指征院外随访；2025 - 04出现“有症状的淋巴结进行性肿大”再次入院。存在ATM基因缺失阳性、IGH克隆性重排未突变型等不良预后因素。 诊疗过程：2025-04-14起用泽布替尼单药治疗，疾病未进展但未达CR，MRD阳性。2026-01-09起采用索托克拉+

慢性淋巴细胞白血病

典型

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郑引索

宝鸡市中心医院

CSCO优秀病例项目｜索托克拉联合方案治疗伴严重心脏疾病的老年MCL实现快速深度缓解

病例简介病史摘要：患者为73岁男性，因发现腹部包块2天就诊。外院腹部超声及我院上腹部增强CT提示可能为恶性病变。发病以来食欲减退、全身乏力，近1年体重减轻5kg。既往有重度特应性皮炎与高血压，口服药控制可。诊疗过程：体格检查发现双侧腹股沟可触及肿大淋巴结。实验室检查显示多项指标异常。影像学检查提示多部位病变。病理检查确诊为套细胞淋巴瘤。临床诊断为套细胞淋巴瘤IV期B组。治疗先采用RB方案1疗程，后

套细胞淋巴瘤

典型

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詹其林

上海市公共卫生临床中心

CSCO优秀病例项目｜索托克拉联合方案治疗高龄R/R AML获二次缓解

病例简介病史摘要：82 岁男性患者，2022-12因新冠感染就诊，血常规异常。2023-03复查仍异常，结合检查确诊为急性髓系白血病（AML-M5）。既往有 30 年高血压史、15 年反流性食管炎及慢性胃炎史、10 年前行前列腺增生术。诊疗过程：体格检查身高 163cm，体重 65kg。病理及基因检测支持 AML-M5 诊断。初诊后采用阿扎胞苷联合维奈克拉治疗达完全缓解并维持近 2 年。2026

典型

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赵娜

哈尔滨血液病肿瘤研究所

CSCO优秀病例项目｜索托克拉联合泽布替尼治疗伴TP53突变/IGHV未突变高危CLL实现MRD转阴

病例简介病史摘要：47岁男性患者，主诉颈部及腹股沟肿物2个月，近1个月逐渐增大伴盗汗。诊疗过程：诊断为CLL，Rai Ⅱ期，Binet B期，高危。先予环磷酰胺、地塞米松降白细胞+BR方案6周期，PR；后换用索托克拉+泽布替尼联合方案，获CR，MRD转阴。 情况总结：该病例主要价值在于展示了索托克拉联合泽布替尼方案在高危CLL患者中的疗效与安全性。高危CLL患者传统方案疗效欠佳，此联合方

慢性淋巴细胞白血病

典型

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张学武

浙江大学医学院附属第一医院

CSCO优秀病例项目｜泽布替尼治疗高肿瘤负荷的华氏巨球蛋白血症患者获快速缓解

病例简介病史摘要：59岁男性患者，主诉发现腹股沟淋巴结肿大2月余。病程中无发热、盗汗、皮肤瘙痒等不适。外院淋巴结病理活检提示淋巴瘤可能，为进一步治疗入我院。 诊疗过程：临床诊断为华氏巨球蛋白血症（WM）。2024-08先采用BR方案治疗4个疗程，疗效不佳；2025-01起口服泽布替尼，治疗4周期达部分缓解，期间未发生不良事件。 情况总结：该病例初诊易误诊为结内边缘区淋巴瘤，结合

典型

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赵杨祉

吉林大学白求恩第一医院

CSCO优秀病例项目｜索托克拉无化疗联合方案治疗初治套细胞淋巴瘤实现MRD阴性CR

病例简介病史摘要：患者为 55 岁女性，主诉发现右侧颌下肿物 2 月余，近半月进行性增大。 诊疗过程：诊断为套细胞淋巴瘤（母细胞样变型）IV 期 A。先采用泽布替尼+泽贝妥单抗+CHOP 方案治疗 2 周期达部分缓解，后换用索托克拉+泽布替尼+泽贝妥单抗治疗 4 周期达完全缓解，骨髓 MRD 检测阴性，安全性可控。 情况总结：该病例主要价值在于为不耐受强化疗的 MCL 患者提供

典型

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程月新、卢锦波

盐城市第一人民医院、盐城市第一人民医院

CSCO优秀病例项目｜索托克拉联合方案治疗R/R AML患者实现再次形态学缓解

病例简介病史摘要：60岁女性患者，2023-12因“乏力、纳差”就诊，诊断为急性髓系白血病（AML），NGS检测示CEBPA双等位基因突变，伴KIT、PTPN11等基因突变。经诱导及巩固治疗获深度分子缓解，但MRD持续阳性并反弹，疾病复发。先后接受多线挽救治疗，疾病仍进展，出现BCR::ABL1 p230融合基因。诊疗过程：实验室检查显示血常规、血生化等指标异常，骨髓细胞学及活检提示肿瘤负荷高，N

急性髓系白血病

典型

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张旗

大连医科大学附属第二医院

CSCO优秀病例项目｜泽布替尼治疗合并肝硬化的华氏巨球蛋白血症患者获血液学缓解

病例简介病史摘要：患者为 60 岁女性，3 年多前体检发现血小板减低未系统治疗，后出现牙龈出血等症状，2023 年门诊骨穿考虑血小板减少骨髓象，见异常表型 B 淋巴细胞，骨髓活检提示边缘区淋巴瘤。因合并肝硬化、脾亢，不能确定血细胞减少与淋巴瘤关系，1 年前行脾脏栓塞。既往有乙肝肝硬化 20 余年、高血压 7 年余、抑郁症 4 年余病史。诊疗过程：体格检查脾脏肋下可及边缘。实验室检查显示血常规、肝生

华氏巨球蛋白血症

典型

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李晓清

深圳市第二人民医院

CSCO优秀病例项目｜索托克拉联合方案治疗t(11;14)阳性复发难治性多发性骨髓瘤患者获得完全缓解

病例简介病史摘要：患者为 42 岁女性，确诊多发性骨髓瘤（λ轻链型）6 年余，疾病进展 3 月余入院。既往历经多线治疗，包括硼替佐米、来那度胺等多种方案，还接受了 BCMA/CD19 CART 细胞治疗及双特异性抗体临床试验，最终均出现疾病进展（PD）或不耐受情况。 诊疗过程：入院查体生命体征基本平稳。实验室检查显示多项指标异常。病理检查骨髓增生大致正常，未见异常浆细胞明显增多。遗传学检

典型

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