甲状腺结节疯长压扁气管，妙手摘11公分“巨弹”！太险了...... | 病例解析

“秦阿姨右侧颈部肿块已经发现5年多了，刚发现的时候很小，还是良性结节，也没有引起身体不适，秦阿姨也没放在心上。谁知，它竟然悄悄“疯长”！”

非经典型先天性肾上腺皮质增生症：细胞色素P450氧化还原酶缺陷症（PORD）1例 | 病例分享

患者主诉不孕，深入探查后发现先天性肾上腺皮质增生症（congenital adrenal hyperplasia，CAH）。

doctor陈沐: 发表国内外医学论文，仁创编译陈编辑：raa137

以“顽固性低血钾”为表现的糖尿病酮症酸中毒合并Gitelman综合征一例 | 病例分享

患者以酮症酸中毒起病，治疗过程中出现顽固性低血钾，同时伴有高尿钾、低尿钙、肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性升高和代谢性碱中毒等特点。

孤独终老: 受教了！

甲功正常的甲状腺眼病诊断困难？皮肤活检助一臂之力|病例分享

研究人员对5例甲功正常甲状腺眼病患者病例进行了回顾，评估了皮肤活检对于此类疾病的诊断价值。

daweiweiwei: 没有治疗讲了也没有用

罕见病例：由氯吡格雷引起的自发性低血糖|病例分享

氯吡格雷作为抗血小板治疗的常用药，在临床应用甚广。需要留意的是，此类药物可带来胰岛素自身免疫综合征风险。

5216117: 谢谢分享

PTH异位分泌引起的高钙血症性脑病|病例分享

如果患者出现语无伦次、幻觉、认知功能障碍，请留意由高钙血症引起的可能。

间变性甲状腺癌延迟诊断，或导致患者生命大大缩短 | 病例分享

若患者颈部肿块如出现了快速变化应尽早进行确诊和干预，一旦延迟，可能会大大缩短患者的生命。

冠状动脉搭桥术或引发甲状腺危象，get以下要点 | 病例分享

甲状腺危象是一种罕见的威胁生命的疾病，是由急性事件或外伤（例如甲状腺手术或其他部位的手术以及感染）引发的，本文分享了一个非甲状腺部位的手术导致的甲状腺危象病例。

yq931122: 谢谢分享！

全身骨痛7年，起因何病？ | 病例分享

骨关节痛往往是全身性疾病引起的，女性出现骨关节痛伴活动受限，大多数要考虑由于变态反应与免疫反应疾病所致，其次考虑代谢性骨痛，痛风性关节炎，骨肿瘤或神经血管性疾病。

4152444: 要是能配些影像图就好了

典型病例：为何“甲旁亢”被误诊为“老年痴呆”?| 病例分享

与大家分享一例原发甲旁亢误诊为老年痴呆的典型病例。

原发性色素结节性肾上腺皮质病引起的库欣有哪些特点？ | 病例分享

库欣综合征是长时间暴露于高于生理浓度的糖皮质激素所引起的症候群，内源性或自发性库欣综合征比较少见，本文分享一个罕见的类别。

罕见病例：由别嘌醇诱发的眼部不良反应 | 病例分享

分享一例因使用别嘌醇而诱发结晶性黄斑病变的罕见病例。

恶心、呕吐未必是胃的问题，从高钙中揪出甲旁亢 | 临床实战

原发性甲状旁腺功能亢进症临床表现多样，存在异质性，极易引起误诊误治，尤其在设备条件不足的基层医院。

糖尿病乳酸酸中毒1例

乳酸性酸中毒现尚缺乏有效的治疗，一旦发生死亡率极高应积极抢救。常规治疗方案包括病因治疗，吸氧，充分补液，抗感染，维持水电解质平衡，用碳酸氢盐纠正酸中毒，改善重要脏器功能，昏迷患者插胃管。

土豆公主: 17回复smrllycat:

临床医生对Ca结果疑惑，怎么破？

钙（Ca）是人体内含量较多的阳离子。其中99%以上存在于骨骼及牙齿，骨骼是体内最大的储钙库，细胞外液Ca在维持正常的神经肌肉应激性、腺体分泌以及一些酶系统的活性，特别是在血凝过程中起着重要作用。

zhfly111: 病人诊断乳酸酸中毒不是酮症酸中毒

不敢相信，血钾竟然这么低！

低血钾的临床症状涉及身体各个系统，可以导致肌无力、手足抽搐，甚至是心律失常，严重者可出现房性或室性心动过速、心室纤颤，危及患者生命。

4946218: 低血钾有症状吗？

中年女性，体检发现颈部肿块2年，是何原因？

患者，女，50岁，因“体检发现颈部肿块2年”入院。患者于2年前体检发现颈部肿块，未重视。入院前于我院门诊行颈部B超检查示左侧甲状腺上极实性占位伴钙化。

lvgaoyou1969: 考虑恶性结节可能性较大

捉拿“元凶”尿酸

尿酸在人体内无处不在，血液和尿液中广泛分布，人体内嘌呤(purine)代谢的最终产物，也是还原剂之一，在检验这一行听得最多的莫过于血尿酸和尿尿酸。这一常见的存在于人体内的代谢产物，在高尿酸血症以及痛风的过程中发挥着重要的作用。

3809018: 非常棒。。

真相大追击：“低血糖”背后的真凶

作者：湖南省职业病防治院检验科 贺腊姑案例经过2018年9月26日，这是一个看似平静的上午，一切工作照常进行。在生化岗位上班的时候，却发现一个很“奇怪”的结果，结果如下：该患者血糖非常低，达到了危急值的标准，遇到这种情况时，在发之前我们会根据检验科的审核流程，查看质控是否在控，复查结果，联系临床医生是否有影响结果的药物等因素影响，是否与病人病情相符，并排除采血错误等原因。当上诉原因都排除后一般可

4946218: 感谢分享！

高血糖高渗性非酮症糖尿病昏迷1例

高渗性非酮症糖尿病昏迷，因为许多患者来就诊的时常常并没有出现昏迷，也称为高渗性高血糖状态（HHS），是糖尿病急性代谢紊乱的并发症之一，通常在老年的2型糖尿病患者中常见，而且病死率较糖尿病酮症酸中毒（DKA）高，预计有10％～20％的病死率。

bjbamboo: 这例血糖下降过快，但是效果良好，钠离子高，不知道咋处理的